宮頸癌
高危人群
1、持續(xù)性高危型HPV感染
2、HIV感染者
3、性生活較早,不潔性生活史,有多個(gè)性伴侶或配偶有多個(gè)性伴侶
4、有多次孕產(chǎn)史
5、有宮頸上皮內(nèi)瘤病變史
篩查建議
。ㄒ唬┖Y查項(xiàng)目推薦
1、宮頸/陰道細(xì)胞學(xué):液基細(xì)胞學(xué)/巴氏涂片檢查
2、人乳頭瘤病毒(HPV)檢測(cè)
3、有條件提倡聯(lián)合篩查(細(xì)胞學(xué)+HPV)
(二)篩查年齡及頻率
1、有性生活史的21歲以上女性
2、21-29歲女性,每?jī)赡赀M(jìn)行1次細(xì)胞學(xué)篩查
3、30歲以上細(xì)胞學(xué)和HPV病毒聯(lián)合檢測(cè),如果兩項(xiàng)結(jié)果都正常,可間隔3年再篩查
4、65-70歲的老年婦女,10年內(nèi)連續(xù)三次結(jié)果正?赏V购Y查
5、孕期第一次孕檢時(shí)篩查
6、既往宮頸上皮內(nèi)瘤病變,應(yīng)每年篩查,至少20年
7、篩查避開月經(jīng)期,前24小時(shí)內(nèi)無(wú)性生活,不做陰道灌洗或上藥,保持外陰清潔
預(yù)防措施
1、健康生活方式,適量運(yùn)動(dòng),戒煙
2、適齡接種HPV疫苗
3、按照不同年齡段接受篩查
4、管理和規(guī)范治療宮頸上皮內(nèi)瘤病變
卵巢癌
高危人群
1、惡性腫瘤家族史尤其是卵巢癌、乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌、結(jié)直腸癌等
2、有BRCA1/BRCA2等基因突變或遺傳性非息肉性結(jié)直腸癌(Lynch綜合征)及相關(guān)基因攜帶者
3、40歲以上未受孕生育者
4、子宮內(nèi)膜異位癥病史者
篩查建議
1、健康體檢應(yīng)包括婦科檢查、盆腔超聲
2、年齡40歲以上的高危人群,每年1次婦科檢查、腫瘤標(biāo)志物、盆腔超聲
3、有家族史者建議遺傳咨詢及相關(guān)基因檢測(cè)
預(yù)防措施
1、戒煙戒酒,適量運(yùn)動(dòng),均衡飲食
2、醫(yī)生指導(dǎo)下口服避孕藥
3、年齡50歲以上的子宮良性疾病須子宮切除者可同時(shí)切除雙側(cè)輸卵管和/或卵巢
4、遺傳相關(guān)基因BRCA1/BRCA2等突變攜帶者完成生育后可行輸卵管-卵巢切除術(shù)