重慶西區(qū)醫(yī)院實(shí)施PS聯(lián)合機(jī)械通氣技術(shù)成功搶救ARDS患兒
近日,重慶西區(qū)醫(yī)院兒科主任朱興旺通過72小時(shí)堅(jiān)守?fù)尵燃靶律鷥罕O(jiān)護(hù)室醫(yī)護(hù)人員12天的持續(xù)治療,患兒小晴晴(化名)順利出院,家屬送來錦旗表達(dá)感謝。西區(qū)醫(yī)院通過開展PS聯(lián)合機(jī)械通氣技術(shù),成功搶救重度新生兒急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)患兒,標(biāo)志著該院NICU的新生兒救治水平達(dá)到新高度,危重新生兒救治中心建設(shè)凝聚新成果。
患兒家屬錦旗感謝兒科主任朱興旺及所有醫(yī)護(hù)人員
“小晴晴,出生1小時(shí),Apgar評(píng)分:1min 8分,5min 8分,10min 7分,產(chǎn)重3210克,羊水III度,立即啟動(dòng)危重新生兒救治中心綠色通道,做好搶救準(zhǔn)備?!?7點(diǎn)22分,新生兒監(jiān)護(hù)室收到信息立即響應(yīng)。
5分鐘后,患兒送入新生兒監(jiān)護(hù)室時(shí),氣促、呻吟、面色發(fā)紺、三凹征陽性,醫(yī)護(hù)人員立即予以“保暖、刺激、清理呼吸道及吸氧、正壓通氣”等處理。朱興旺馬上予氣管插管、有創(chuàng)呼吸機(jī)(SIMV+PC)模式輔助通氣,同時(shí)予以肺表面活性物質(zhì)(PS)減輕呼吸困難,改善肺充氣。經(jīng)過2小時(shí)的緊張搶救,患兒呼吸困難改善。朱興旺親自值守,每隔4小時(shí)左右就要到床旁檢查,并調(diào)整用藥劑量、營養(yǎng)方案等。
西區(qū)醫(yī)院兒科主任朱興旺(左一)正在布置救治方案
第三天18:00,小晴晴終于度過了危險(xiǎn)期,各項(xiàng)指標(biāo)明顯改善,成功拔除氣管導(dǎo)管,改用無創(chuàng)呼吸機(jī)NIPPV模式繼續(xù)輔助通氣。機(jī)械通氣是在呼吸機(jī)的幫助下,以維持氣道通暢、改善通氣和氧合、防止機(jī)體缺氧和二氧化碳蓄積,為使機(jī)體有可能度過基礎(chǔ)性疾病所致的呼吸功能衰竭,為治療基礎(chǔ)疾病創(chuàng)造條件。機(jī)械通氣是利用機(jī)械裝置來代替、控制或改變自主呼吸運(yùn)動(dòng)的一種通氣方式。機(jī)械通氣聯(lián)合PS治療新生兒呼吸窘迫綜合征的效果顯著,可縮短治療時(shí)間的同時(shí),改善其呼吸困難癥狀,具有較高的臨床推廣價(jià)值。(重慶西區(qū)醫(yī)院 供稿)
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