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警惕甲狀腺相關(guān)眼病
對(duì)許多愛(ài)美的人士來(lái)說(shuō),能擁有一雙大大的眼睛是他們夢(mèng)寐以求的。然而,有一個(gè)特殊的群體,大大的眼睛卻成為了一種病痛折磨。這個(gè)群體就是甲亢突眼患者,它還有一個(gè)專(zhuān)業(yè)的名稱(chēng):甲狀腺相關(guān)性眼病患者。
愛(ài)爾眼科重慶特區(qū)副總院長(zhǎng)袁洪峰介紹道:“甲狀腺相關(guān)眼病,常見(jiàn)的表現(xiàn)是眼瞼退縮、眼球突出、復(fù)視,嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)角膜潰瘍和壓迫性視神經(jīng)病變導(dǎo)致失明。甲狀腺相關(guān)眼病與甲狀腺功能異常密切相關(guān),其中多數(shù)是甲亢,少數(shù)是甲減,另有5%左右的患者甲狀腺功能是正常的,發(fā)病年齡從小孩到老人都有可能發(fā)生。”
甲狀腺相關(guān)眼病是眼眶病的一種,如果我們不幸患了這種眼病,該怎么治療呢?袁洪峰表示,甲狀腺相關(guān)眼病的病程分為活動(dòng)期和靜止期,活動(dòng)期患者會(huì)出現(xiàn)眼部脹痛、結(jié)膜充血、畏光、流淚,以及復(fù)視加重等表現(xiàn),此時(shí)較好的治療方式是大劑量的激素沖擊治療,或是眶內(nèi)局部注射激素,如不能用激素治療的患者可采用眼眶放射治療,或免疫抑制劑治療。
甲狀腺相關(guān)眼病的治療原則是保護(hù)視功能,糾正復(fù)視,改善外觀。因此,當(dāng)出現(xiàn)暴露性角膜潰瘍或壓迫性視神經(jīng)病變時(shí),需及時(shí)行眶壁減壓手術(shù),尤其是鼻內(nèi)窺鏡下眶內(nèi)壁減壓可以更好地解除眶尖部的壓力,挽救患者的視力。對(duì)于中重度的甲狀腺相關(guān)眼病的患者,需要在內(nèi)分泌科醫(yī)生的治療下,使甲狀腺功能及TRAB正常并穩(wěn)定半年后再行眼眶減壓術(shù)治療眼球突出。
最后,袁洪峰提醒,甲狀腺相關(guān)眼病是一種自限性的自身免疫性疾病,患者自身免疫功能的調(diào)節(jié)是病情穩(wěn)定的重要因素,而早發(fā)現(xiàn)、早治療,充分重視,及時(shí)干預(yù),可以大大減少由于貽誤治療而造成視力或外觀嚴(yán)重?fù)p害,不得不手術(shù)治療的被動(dòng)局面。同時(shí),避免吸煙、壓力過(guò)大、血脂高、失眠等因素加重疾病的發(fā)展。(重慶愛(ài)爾眼科醫(yī)院總院 供稿)
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