孩子眼睛“白瞳癥”要注意
正常情況下,黃種人的眼睛都是“黑黑的,亮亮的”,我們常說的黑眼珠說的是虹膜,而真正的瞳孔是虹膜中心的那個小圓孔,也就是眼珠正中間的那個小黑點,光線就是通過這里進入眼內(nèi)的。
從外表上看正常的瞳孔顏色是黑亮的,能隨著光線強弱的變化而縮小或開大。如果瞳孔顏色發(fā)生改變,比如呈黃白或白反光,出現(xiàn)“白瞳癥”,應(yīng)該立即引起警惕,因為這很可能是一些嚴(yán)重眼疾的癥狀。
愛爾眼科重慶南坪醫(yī)院副院長陳春梅表示,白瞳癥常出現(xiàn)在小朋友身上,是多種眼病引起的一種常見臨床體征,可能與下面幾種眼疾有著很大的關(guān)系。
視網(wǎng)膜母細胞瘤
在各種病因中,視網(wǎng)膜母細胞瘤是性質(zhì)嚴(yán)重、危害性十分大的一種惡性腫瘤,這種病易發(fā)生顱內(nèi)及遠處轉(zhuǎn)移,常危及患兒生命,因此及早發(fā)現(xiàn)、及早診斷及及時治療是保護患兒視力甚至生命的關(guān)鍵。
視網(wǎng)膜母細胞瘤可能是先天遺傳所致也可能是后天視網(wǎng)膜母細胞突變所致,前者發(fā)病早,多為雙眼,后者發(fā)病晚,多為單眼。
主要癥狀包括:白瞳癥、視力降低、斜視,繼發(fā)青光眼時,出現(xiàn)眼睛脹痛、患兒哭鬧,少數(shù)伴有輕度眼紅痛、角膜混濁、無菌性眼眶蜂窩組織炎。
由于視網(wǎng)膜母細胞瘤會給患兒的生命造成嚴(yán)重威脅,因此在選擇治療方法時首先考慮保存患兒的生命,其次考慮保存患眼和視力。根據(jù)腫瘤的大小、位置與發(fā)展程度,可采用保守治療(激光、冷凝術(shù)、外部放療、化療等)和手術(shù)治療(眼球摘除術(shù)、眼眶內(nèi)容摘除術(shù))。
先天性白內(nèi)障
很多人以為白內(nèi)障是大人才會得的病,但其實有些孩子在出生是就已經(jīng)存在晶體部分或全部混濁,即先天性白內(nèi)障。
造成白內(nèi)障的主要原因包括外傷、遺傳性因素,兒童患有先天性新陳代謝異常疾病,又或者與母親在懷孕期受到感染,不當(dāng)服用藥物,及有長期抽煙、酗酒、吸毒等行為有關(guān)。
除了白瞳癥外,患兒還可能出現(xiàn)視力低下、斜視、眼球震顫等癥狀。對于兒童白內(nèi)障,如果病情輕微可以觀察不手術(shù),但對于嚴(yán)重白內(nèi)障,則應(yīng)及時進行手術(shù)治療。
除了上述兩種眼疾之外,會導(dǎo)致孩子白瞳癥的眼病還有永存性原始玻璃體增生癥、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變、滲出性視網(wǎng)膜炎(Coats病)、硬化性眼內(nèi)炎、星形細胞錯構(gòu)瘤等。因此當(dāng)家長發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)白瞳后要及時去醫(yī)院檢查。
陳春梅建議,由于產(chǎn)生白瞳癥的病因繁多,治療方法和預(yù)后也不同,故臨床對白瞳癥的診斷和鑒別極為重視。家長們在日常生活中應(yīng)多觀察孩子的瞳孔、視力、有無斜視等情況,及時發(fā)現(xiàn)問題及早治療。(重慶愛爾麥格眼科醫(yī)院 供稿)
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