無癥狀膽囊結(jié)石不可掉以輕心
膽囊結(jié)石是危害人類健康的常見病和多發(fā)病,我國膽囊結(jié)石發(fā)病率高達(dá)4%-10%。隨著生活水平提高及生活方式改變,其發(fā)病率還在不斷上升。重慶北大陽光醫(yī)院肝膽科主任余建明表示,很多人對膽囊結(jié)石的危害了解淺顯,認(rèn)為膽囊結(jié)石沒有癥狀就可以不管,導(dǎo)致病情加重而進(jìn)行切膽治療。
膽囊結(jié)石的主要危害
第一:阻塞性黃疸。膽結(jié)石有時可自行或在藥物治療時進(jìn)入膽總管,繼發(fā)性膽總管結(jié)石癥。一旦結(jié)石嵌頓,即可引起膽絞痛,畏寒、發(fā)燒,化膿性感染休克。
第二:急性膽囊炎。結(jié)石因體位改變而轉(zhuǎn)動或進(jìn)食油膩性食物,會引起膽囊收縮,迫使結(jié)石梗阻膽囊管,從而誘發(fā)急性膽囊炎,出現(xiàn)膽絞痛、膽囊積膿,甚至壞死、穿孔、彌漫性膽汁性腹膜炎等,可致休克而危及生命。
第三:引發(fā)膽囊癌。膽囊結(jié)石一直被認(rèn)為是膽囊癌的重要危險因素之一,膽囊結(jié)石長期慢性機(jī)械損傷及膽汁中可能的致癌物質(zhì)引起膽囊粘膜上皮增生容易誘發(fā)癌變。
第四:可誘發(fā)各類膽源性炎癥。膽囊中一些小的結(jié)石如果落入膽總管,排入十二指腸,每次落入膽總管后均可損傷膽總管末端肝胰壺腹括約肌,反復(fù)如此則容易造成膽總管末端狹窄,繼發(fā)膽總管結(jié)石及膽源性胰腺炎。
無癥狀膽結(jié)石患者的注意事項
余建明表示,經(jīng)常遇到不少“膽囊結(jié)石沒有癥狀就不管”的患者,其實無癥狀膽囊結(jié)石具有很大健康隱患。
膽囊結(jié)石很小
臨床上,膽結(jié)石越小其實越危險,堵塞膽管可能危及生命。比如米粒大小的結(jié)石,一旦掉入膽總管,引發(fā)結(jié)石嵌頓,會引發(fā)急性膽囊炎、胰腺炎,甚至造成化膿性感染休克。
膽囊結(jié)石合并膽囊息肉
這種情況同樣容易導(dǎo)致息肉癌變,特別是息肉大于1cm時候,應(yīng)該手術(shù)治療。
膽囊壁增厚
膽囊壁增厚可見于膽囊腺瘤、膽囊癌及膽囊息肉,因此,這種情況也要進(jìn)行治療。
結(jié)石直徑大于3cm
直徑大于3cm的結(jié)石誘發(fā)癌變的幾率較高,需及時治療。
瓷樣膽囊(膽囊壁鈣化)
瓷樣膽囊是慢性膽囊炎的一種罕見變體,以膽囊壁鈣化為特征。因與膽囊癌有關(guān),這些患者往往需要做預(yù)防性膽囊切除術(shù)。(重慶北大陽光醫(yī)院 供稿)
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