重視腸道息肉及時(shí)管理
大腸息肉,是大腸黏膜表面上隆起性的病變,是長(zhǎng)在腸黏膜表面的肉疙瘩。國(guó)內(nèi)大腸癌高發(fā),95%以上的大腸癌是由大腸息肉一步步演變而來(lái)。
重慶圣佑肛腸醫(yī)院醫(yī)生提醒,大多數(shù)大腸息肉沒(méi)有任何癥狀,即便出現(xiàn)腹瀉等癥狀,也很可能被忽略,多數(shù)患者是在體檢或因其他疾病做結(jié)腸鏡時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。所以一旦發(fā)現(xiàn)大腸息肉,需要及時(shí)治療,以切斷其癌變可能。
大腸息肉的致病因素
1.超重、肥胖者患大腸息肉的風(fēng)險(xiǎn)更高。
2.高血脂是大腸息肉發(fā)生的危險(xiǎn)因素。研究證實(shí),高脂血癥可影響結(jié)直腸腺瘤的發(fā)生,尤其是高甘油三酯血癥及高密度脂蛋白降低作用更為明顯。
3.高血壓、糖尿病、脂肪肝。上述三種疾病均與代謝綜合征密切相關(guān),而高胰島素血癥及胰島素抵抗可能是導(dǎo)致易患大腸息肉的原因。
4.膽系疾病,如膽囊、膽道的結(jié)石、炎癥是大腸息肉的危險(xiǎn)因素。
5.經(jīng)常飲酒者。酒精及其代謝產(chǎn)物乙醛可誘導(dǎo)DNA甲基化,干擾葉酸、鈣等抗癌物質(zhì)的吸收,可使腸道黏膜增生,增加大腸息肉及腫瘤發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。
6.煙草中的尼古丁會(huì)影響抑癌基因,影響大腸息肉及腫瘤的發(fā)生。
7.西式飲食,高脂肪、高蛋白飲食容易發(fā)生結(jié)腸息肉。國(guó)內(nèi)越來(lái)越多的高脂低纖維飲食方式可能是結(jié)腸癌發(fā)病率升高的重要原因。而多進(jìn)食綠葉蔬菜、西紅柿、茄子、胡蘿卜等,有利于腸道蠕動(dòng),減少腸息肉的發(fā)生。
8.腸息肉還與遺傳、腸道慢性炎癥刺激、慢性便秘等因素有關(guān)。
大腸息肉會(huì)不會(huì)自行消退
腺瘤性息肉不會(huì)自行消退,藥物也難以將其消除,如果不及時(shí)處理,可慢慢長(zhǎng)大,發(fā)生癌變的幾率較高。
炎性息肉相對(duì)安全些,很小的炎性息肉有時(shí)會(huì)自行消失,但炎性息肉長(zhǎng)期受炎癥刺激,也可能發(fā)展成腺瘤而癌變。
大腸息肉的治療方式
絕大多數(shù)大腸息肉可在腸鏡下治療,屬微創(chuàng)手術(shù)。但是根據(jù)息肉部位、大小、形態(tài)、病理類(lèi)型等,操作難度不一樣,風(fēng)險(xiǎn)也有所差異。息肉切除后應(yīng)該送病理檢查,進(jìn)一步明確息肉性質(zhì)和是否完全切除。小的息肉,在腸鏡檢查時(shí)可以直接活檢鉗摘除;大的息肉,多發(fā)性息肉需要住院治療。
腸道息肉切除后,由于生長(zhǎng)息肉的環(huán)境沒(méi)有改變,仍然會(huì)再長(zhǎng)息肉的;而且腸道皺壁比較多,藏在皺壁內(nèi)的息肉容易會(huì)漏掉;目前還沒(méi)有安全可靠的藥物被推薦用于預(yù)防腸息肉的發(fā)生和復(fù)發(fā)。
因此,腸息肉切除后仍需定期復(fù)查腸鏡,術(shù)后復(fù)查腸鏡時(shí)間,需要醫(yī)生根據(jù)每個(gè)人的情況綜合判斷。
最后需要注意的是,95%以上的大腸癌是從大腸息肉一步步轉(zhuǎn)變而來(lái),這個(gè)過(guò)程一般需要5-10年時(shí)間,但個(gè)體差異不同,有些人癌變的時(shí)間還要短些;而大腸息肉發(fā)現(xiàn)時(shí)很有可能已經(jīng)在你身體內(nèi)長(zhǎng)了幾年了,尤其是2cm以上的息肉癌變幾率明顯增高,因此,大腸息肉一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)該及時(shí)切除。(重慶圣佑肛腸醫(yī)院 供稿)
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