“病人情況較好,暫時已經(jīng)脫離生命危險!5月18日上午,陸軍特色醫(yī)學(xué)中心戰(zhàn)創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)科主任張連陽教授如釋重負。
4天前,一位不慎被鋼筋穿透身體、生命垂危的意外傷危重傷員,經(jīng)過6個科室、10余名專家聯(lián)合搶救,終于轉(zhuǎn)危為安。大家想到當(dāng)初那恐怖的場面,仍覺驚心動魄。
男子工地墜落 鋼筋貫穿身體
5月14日14點30分左右,江津某工地傳來一聲慘叫,工友們尋聲望去,被眼前一幕驚呆了,只見工人龍成(化名)倒在地上,身體被一根直立還未灌注的鋼筋插中!摆s快救人!”工友們立即跑下來,檢查他的情況,只見鋼筋從右胸貫進身體,末端到達左下腹,把皮膚頂起,只差一點就完全穿透身體了。龍成痛苦呻吟,鮮血直流,幾近暈厥,現(xiàn)場慘不忍睹。大家從未見過如此慘烈的受傷情景,在安撫龍成的同時,迅速撥打急救電話。同時,用電鋸將連接地上的鋼筋鋸斷,為急救爭取時間。
江津區(qū)中心醫(yī)院派出急救車將龍成接診入院,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)病人生命體征極不穩(wěn)定,預(yù)判鋼筋有可能穿透多個臟器,需要多名外科學(xué)科的專家聯(lián)合手術(shù)才有保命可能。在為患者作好初步處理和實施胸腔閉式引流術(shù)后,立即幫助病人聯(lián)系陸軍特色醫(yī)學(xué)中心戰(zhàn)創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)科。
“立即開啟綠色通道!”陸軍特色醫(yī)學(xué)中心戰(zhàn)創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)科主任張連陽牽頭協(xié)調(diào),緊急請援急診科、胸外科、肝膽科、心外科、麻醉科、重癥醫(yī)學(xué)科、放射科等科室派出骨干專家加入搶救團。同時考慮到傷員身體的鋼筋需鋸斷便于作CT,立刻聯(lián)系消防官兵提前到場等候,官兵攜帶了相關(guān)設(shè)備設(shè)施。
生死救援 晚上10點脫離危險
當(dāng)日16點,護送病人的救護車一路風(fēng)馳電掣,直奔重慶主城。但高速上比較擁堵,警方了解到情況后立即派出一輛警車在前面開道。17點10分,終于抵達醫(yī)院急診科,早已等待多時的搶救團隊立即將病人推到急救室,詢問觀測病情,建立靜脈通道,連接生命監(jiān)測設(shè)備。這時病人的心率開始加快,情況非常不好!氨仨汃R上作CT搞清楚傷情!”在醫(yī)生引導(dǎo)下,消防官兵小心翼翼地將體外的鋼筋鋸斷,確保能完成CT檢查。
創(chuàng)傷外科沈岳教授和王韜副教授、胸外科牛會軍和李昆昆副教授、心外科宋毅副教授、肝膽科皮儒先副教授、麻醉科王震副教授組成了剖胸和剖腹兩個手術(shù)組,聯(lián)合實施手術(shù)。
手術(shù)中,打開胸腔和腹腔,發(fā)現(xiàn)傷者右肺臟已被鋼筋穿透,鋼筋緊貼脊柱,隔肌、橫結(jié)腸及小腸系膜等被貫通,幸運地是鋼筋避開了心臟,從下腔靜脈后方、腹主動脈前方穿過。術(shù)中還由消化內(nèi)科文良志副教授行胃鏡檢查排除了食管損傷。放射影像科曹瑞、王承諾技師利用移動CT在手術(shù)室行頭顱CT檢查進一步排除了嚴(yán)重的顱腦損傷。由沈岳教授親自緩慢拔出體內(nèi)長達67厘米的鋼筋。隨后,各組專家各司其職,輪番上陣,為其修補好肺臟、隔肌、腸系膜等破損處。讓大家揪心的是,術(shù)中,病人曾雙側(cè)瞳孔變大,生命體征一度危急,經(jīng)醫(yī)生努力又將病人從鬼門關(guān)拉了回來。
22點,手術(shù)終于順利完成,隨后轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科繼續(xù)觀察治療。據(jù)了解,病人暫時在危險期,但意識清楚,能交流,現(xiàn)在處于氣管插管、呼吸機輔助通氣、持續(xù)鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜的狀態(tài),各臟器功能穩(wěn)定。
上游新聞·重慶晨報記者 石亨
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