2020年2月25日,中共中央國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》,該《意見》提出,要推進醫(yī)保治理創(chuàng)新,為人民群眾提供便捷高效的醫(yī)療保障服務(wù)。
時隔一年,重慶交出一份答卷:醫(yī)保服務(wù)站開進16家醫(yī)院,將醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)前移到醫(yī)院,實現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)“就近辦”。
不僅如此,高血壓、糖尿病特病患者可在線醫(yī)保結(jié)算,讓患者少跑路;看病買藥也不用帶醫(yī)?,而是手機上直接刷醫(yī)保電子憑證,人民群眾的獲得感和滿意度提升了。
16個醫(yī)保服務(wù)站累計服務(wù)群眾2萬人次
2月25日上午10點多,渝北區(qū)醫(yī)療保障局駐渝北醫(yī)院服務(wù)站的三個綜合柜臺有些忙。
“這里能辦特病嗎?”53歲的劉治華剛辦了出院手續(xù),聽說在醫(yī)院就能辦特病,患冠心病的他多了個心眼:辦了再回家,免得還要多跑路。
“可以,你帶資料了嗎?”接待劉治華的是醫(yī)保工作人員鄭貞敏,她拿出一張重慶市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌特殊疾病申請表讓劉治華填寫,又收好他的身份證復(fù)印件、住院病歷等資料。
“這就辦好了嗎?”5分鐘后,劉治華辦好了所有手續(xù),他有些意外:不是說特病辦理很麻煩嗎?
鄭貞敏笑著回答:“已經(jīng)辦完了,你只需回家等特病審批就可以了!
“有了服務(wù)站,患者辦理特病就不用多跑路了。”鄭貞敏說,以前患者需要把資料交到渝北區(qū)醫(yī)保局,經(jīng)專家評審后才能辦理特病,現(xiàn)在在服務(wù)站就可辦理相關(guān)手續(xù)。
鄭貞敏接待得最多的還是醫(yī)保政策咨詢,尤其是生育保險!皬谋驹麻_始繳納職工醫(yī)保,等我8月生孩子時能享受生育保險嗎?”剛做完產(chǎn)檢的孫洪梅來到了服務(wù)站。
“要放在以前,醫(yī)院也沒辦法回答這些問題!庇灞眳^(qū)人民醫(yī)院副院長鄧玉海說,自從服務(wù)站入駐醫(yī)院后,給患者帶來了“貼身”服務(wù)。
據(jù)了解,醫(yī)保服務(wù)站可查詢參保人繳費狀態(tài)、就診信息等,跨區(qū)三級醫(yī)院備案、轉(zhuǎn)市外異地就醫(yī)備案、退費反結(jié)算處理;參保人身份變更(居民醫(yī)保與職工醫(yī)保身份變更后)相應(yīng)的待遇開通等。
“對于醫(yī)療機構(gòu)的違規(guī)問題也可以直接現(xiàn)場舉報投訴。”市醫(yī)保局有關(guān)負責(zé)人說,2020年8月以來,我市在重醫(yī)附二院江南院區(qū)、永川區(qū)人民醫(yī)院等16家醫(yī)院開展醫(yī)保服務(wù)站試點,累計服務(wù)群眾2萬人次,及時辦結(jié)服務(wù)事項9000件。
高血壓糖尿病特病患者可在線醫(yī)保結(jié)算
對高血壓、糖尿病特病患者來說,每個月都要到定點醫(yī)院開藥,費時又費力!盎ヂ(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務(wù)正改變這一狀況,家住渝北區(qū)的陳蕓老人就嘗到甜頭。
2月24日,陳蕓在手機上打開“重慶市急救醫(yī)療中心”App,點擊在線復(fù)診后,她掛了該院老年病科副主任醫(yī)師蔣宜的號。
10分鐘后,蔣宜發(fā)起了在線問診,“最近血壓保持得如何?有沒有頭暈等癥狀?”
在確定老人不需要調(diào)整用藥后,蔣宜開了電子病歷和電子處方。經(jīng)藥師審核后,陳蕓點擊電子處方結(jié)算,由于是特病,醫(yī)保報銷后只需支付27.24元。隨后,出現(xiàn)藥品配送接送界面,她填好地址后,就等著藥品送上門就行了。
“我患高血壓10年了,以前每個月都要跑醫(yī)院開藥,還要排隊,現(xiàn)在方便了!标愂|說。
“‘互聯(lián)網(wǎng)+’醫(yī)保服務(wù),主要是解決在線特病報銷和藥品配送這兩個問題!笔嗅t(yī)保局醫(yī)保事務(wù)管理組組長朱剛令說,糖尿病和高血壓特病患者可通過具備在線開具電子處方資格的特病定點醫(yī)院進行網(wǎng)上復(fù)診、續(xù)方。
目前,“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務(wù)已在重醫(yī)附三院、重醫(yī)附屬兒童醫(yī)院、市急救醫(yī)療中心、重醫(yī)附屬大學(xué)城醫(yī)院、重慶銘博醫(yī)院進行試點,下一步還將擴大試點范圍。
2萬家定點醫(yī)藥機構(gòu)開通掃碼支付功能
沒帶醫(yī)?,是不是就看不了病、買不了藥?不用擔(dān)心,重慶已全面推行醫(yī)保電子憑證。
據(jù)了解,參保人可登錄國家公共服務(wù)平臺App、重慶市政府App、重慶醫(yī)保微信公眾號、重慶醫(yī)保支付寶小程序等由醫(yī)保部門認證授權(quán)的第三方渠道,在填報相關(guān)個人信息后激活使用,時間只需一兩分鐘。醫(yī)保電子憑證激活后,不會影響實體卡的正常使用。
我市參保群眾可通過醫(yī)保電子憑證在醫(yī)院掃碼就醫(yī)、結(jié)算,在藥店購藥,還可辦理個人醫(yī)保信息查詢等線上業(yè)務(wù)。
“接下來,我們還將加快推行掃臉終端,讓市民早日實現(xiàn)刷臉就醫(yī)!笔嗅t(yī)保局有關(guān)負責(zé)人說,截至去年底,全市醫(yī)保電子憑證激活687.79萬人,2萬家定點醫(yī)藥機構(gòu)開通掃碼支付功能。
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