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重醫(yī)大附三院:聚焦醫(yī)院管理集成創(chuàng)新 助推醫(yī)院精益化運(yùn)營(yíng)
人民網(wǎng)重慶8月9日電 “近年來(lái),重醫(yī)大附三院朝著高質(zhì)量發(fā)展方向努力,在運(yùn)行效率、醫(yī)療質(zhì)量及患者和員工滿意度等方面都有了很大提高?!敝貞c醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院院長(zhǎng)傅仲學(xué)在中國(guó)醫(yī)院院長(zhǎng)大會(huì)、中國(guó)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理與高質(zhì)量發(fā)展大會(huì)、中國(guó)醫(yī)院管理年會(huì)等大型全國(guó)會(huì)議上,圍繞醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展時(shí)代,精細(xì)化運(yùn)營(yíng)管理相關(guān)話題,多次進(jìn)行了經(jīng)驗(yàn)分享。
傅仲學(xué)分享醫(yī)院管理經(jīng)驗(yàn)。重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院供圖
傅仲學(xué)表示,作為混合所有制、非營(yíng)利性、醫(yī)科大學(xué)直屬大型三甲綜合醫(yī)院,醫(yī)院成立8年來(lái),秉持“以人民健康為中心—為民辦醫(yī)、為民管院”的醫(yī)院定位理念,將“創(chuàng)新作為引領(lǐng)發(fā)展第一動(dòng)力”,以體制機(jī)制優(yōu)勢(shì)激活醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新動(dòng)能,以管理創(chuàng)新、服務(wù)創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新為重要抓手,完善醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理機(jī)制,深化人事薪酬制度改革,持續(xù)推動(dòng)現(xiàn)代化醫(yī)院治理體系健全完善,構(gòu)建了醫(yī)教研協(xié)同發(fā)展的高質(zhì)量發(fā)展新局面。
截至目前,醫(yī)院年門(mén)急診服務(wù)量逾100萬(wàn)人次,年出院患者5.5萬(wàn)人次,年手術(shù)量2.5萬(wàn)人次,醫(yī)院年發(fā)表 SCI 論文 100 余篇,最高影響因子≥40分,已擁有各級(jí)各類(lèi)科研項(xiàng)目370余項(xiàng)(其中國(guó)家級(jí) 27 項(xiàng),含國(guó)自科24項(xiàng),省部級(jí) 96 項(xiàng)),發(fā)表專利190余項(xiàng),完成成果轉(zhuǎn)化2項(xiàng)。
“醫(yī)院管理集成創(chuàng)新下的精益化運(yùn)營(yíng)管理,就是用系統(tǒng)體系化的管理理念,集成式的管理實(shí)施路徑來(lái)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院‘人、業(yè)、財(cái)、物、效’的有效融合?!备抵賹W(xué)稱,醫(yī)院建立矩陣型醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理體系,實(shí)施醫(yī)院精益化運(yùn)營(yíng)管理能大大降低醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)期間的成本,提高醫(yī)療質(zhì)量與工作效率,對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展能產(chǎn)生深遠(yuǎn)的積極影響。
2021年開(kāi)始,醫(yī)院在反復(fù)調(diào)研論證的基礎(chǔ)上推進(jìn)“主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制”、 護(hù)理分級(jí)管理,推進(jìn)全面崗位管理……通過(guò)一系列改革措施,醫(yī)院探索了一條切實(shí)可行的高質(zhì)量發(fā)展之路?!氨热纾壳奥毠な杖胫屑s55%為固定薪酬,45%為績(jī)效部分,既能保障員工的基本收入,也能體現(xiàn)多勞多得與優(yōu)勞優(yōu)績(jī)。且績(jī)效管理方案改革突出服務(wù)量、難度系數(shù)、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、成本控制等要素,打破了傳統(tǒng)管理模式下將工資待遇與職稱、職級(jí)簡(jiǎn)單掛鉤的分配模式?!备抵賹W(xué)介紹。
2022年,重醫(yī)大附三院逐步推進(jìn)全面預(yù)算管理、全面成本管理和全面績(jī)效管理;建立醫(yī)院、歸口管理部門(mén)、科室三級(jí)預(yù)算體系;引入一體化HRP信息智慧管理系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)了人員成本、藥耗成本、設(shè)備成本、后勤成本的精細(xì)化管控;以績(jī)效指標(biāo)為工具壓實(shí)目標(biāo)責(zé)任,建立目標(biāo)責(zé)任分解機(jī)制,每月解析追蹤全面績(jī)效管理評(píng)價(jià)指標(biāo),與醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃同頻共振……多措并舉推動(dòng)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理水平不斷提升,促進(jìn)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。
2023年院科兩級(jí)人業(yè)財(cái)物效融合分析。重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院供圖
良好的醫(yī)院后勤管理可以有效降低成本、提高工作效率和服務(wù)質(zhì)量,維護(hù)醫(yī)院整體形象。因此,加強(qiáng)醫(yī)院后勤成本控制和提高精細(xì)化管理水平是現(xiàn)代化醫(yī)院建設(shè)的重中之重?!拔覀兛偨Y(jié)分析,優(yōu)化管理手段?!备抵賹W(xué)稱,在業(yè)務(wù)量相較2018年增幅70%的情況下,醫(yī)院用電量和燃?xì)庀牧繙p少了20%,為臨床上創(chuàng)造最大價(jià)值,提供最大化資源保障。
傅仲學(xué)認(rèn)為,醫(yī)院發(fā)展好不好,關(guān)鍵在于學(xué)科水平。而學(xué)科好不好,取決于學(xué)科人才質(zhì)量。為此,醫(yī)院在人才培養(yǎng)方面,實(shí)行“請(qǐng)進(jìn)來(lái)”和“送出去”機(jī)制。“為加大人才引進(jìn)力度,醫(yī)院除了每年‘請(qǐng)進(jìn)來(lái)’高學(xué)歷、高層次人才外,還會(huì)把人才‘送出去’,送到國(guó)內(nèi)外權(quán)威醫(yī)院,讓他們?nèi)ミM(jìn)修、學(xué)習(xí)、交流”,傅仲學(xué)說(shuō)。
近年來(lái),醫(yī)院的技術(shù)水平實(shí)現(xiàn)了一次次“升級(jí)”。醫(yī)院每年積極鼓勵(lì)新技術(shù)新項(xiàng)目開(kāi)展,鼓勵(lì)技術(shù)創(chuàng)新,以適應(yīng)DRGs改革,按照規(guī)范診療,保障患者安全,不少高難度手術(shù)填補(bǔ)了院內(nèi)空白,走在了全市,甚至全國(guó)的前列。這些新技術(shù)的開(kāi)展不僅讓轄區(qū)居民實(shí)現(xiàn)了在“家門(mén)口”看上病、看好病,也切實(shí)提升了群眾的就醫(yī)獲得感與滿意度。
重醫(yī)大附三院“科學(xué)定位醫(yī)院發(fā)展”,推行全面預(yù)算管理、全面質(zhì)量管理、全面崗位管理、全面成本管理、全面績(jī)效管理(即:“一定五全面”的運(yùn)營(yíng)管理策略),以提高勞動(dòng)生產(chǎn)率,提高運(yùn)營(yíng)質(zhì)效為制度導(dǎo)向,在精細(xì)化運(yùn)營(yíng)管理方面不斷探索和實(shí)踐,取得了顯著的成績(jī),走出了一條“重醫(yī)大附三院特色”的高質(zhì)量發(fā)展之路。(陳琦、何贏贏)
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