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松山醫(yī)院:麻醉不是簡(jiǎn)單的“打一針”
很多人都知道做手術(shù)就需要麻醉,對(duì)于麻醉的印象就是“打一針就睡著不痛了”。事實(shí)真的是這樣嗎?今天就跟著重慶松山醫(yī)院麻醉科一起來(lái)了解一下吧。
“麻醉”知多少?
麻醉:通過(guò)藥物使患者部分或者全部的機(jī)體失去痛覺(jué),為手術(shù)創(chuàng)造良好的條件,使患者在安全、無(wú)痛的情況下完成手術(shù)或者檢查。
麻醉真的就是簡(jiǎn)單的打一針么?當(dāng)然不是,麻醉是一個(gè)系統(tǒng)化過(guò)程,主要包括術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后。
術(shù)前:掌握患者的基本情況,重點(diǎn)掌握患者的既往病史、現(xiàn)病史、過(guò)敏史、用藥史;
術(shù)中:根據(jù)麻醉預(yù)案為患者實(shí)施麻醉,對(duì)患者生命體征進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè),保證患者生命體征平穩(wěn),使手術(shù)能夠順利的開(kāi)展;
術(shù)后:關(guān)注患者恢復(fù)情況,為患者鎮(zhèn)痛減輕甚至消除疼痛,及時(shí)處理不良反應(yīng)等使患者能夠快速康復(fù)。
麻醉的不同類型及作用
為什么有的手術(shù)全程是清醒的,而有的手術(shù)完全睡著了?
因?yàn)槁樽淼姆绞讲灰粯?。根?jù)手術(shù)的大小、位置,有的可能只需要讓身體的一部分不痛就行,而有的手術(shù)則需要患者完全睡著。
事實(shí)上,麻醉也就是分為全身麻醉(全麻)和局部麻醉(半麻)兩大類。
麻醉的分類。重慶松山醫(yī)院供圖
全身麻醉:是指通過(guò)靜脈或者吸入全身麻醉藥使病人意識(shí)消失、全身無(wú)痛、遺忘、達(dá)到最佳手術(shù)狀態(tài)的一種麻醉方式。
它分為氣管插管全麻(如腹腔鏡膽囊切除術(shù))和非氣管插管全麻(如胃鏡檢查)。全身麻醉就是讓患者完全失去知覺(jué),對(duì)患者來(lái)說(shuō)真的就是睡一覺(jué)手術(shù)就做完了。
局部麻醉:是指在患者神志清醒的狀態(tài)下,應(yīng)用局部麻醉藥暫時(shí)阻斷身體某一區(qū)域的神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)的麻醉方式,這也就是常說(shuō)的半麻。
聯(lián)合麻醉:現(xiàn)在提倡舒適醫(yī)療,在選用了半麻的情況下,適當(dāng)?shù)仂o脈給予患者一些鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛的藥物,消除患者對(duì)手術(shù)的緊張。
麻醉前的飲食禁忌
人在清醒的時(shí)候,如果被食物和水嗆到都非常難受,但能做出咳嗽動(dòng)作保護(hù)自己,而麻醉后的患者卻無(wú)法做到。
術(shù)前禁食禁飲是為了在麻醉和手術(shù)時(shí)保證胃處于排空的狀態(tài)。以免麻醉后,由于麻醉藥物的作用,引起胃內(nèi)容物反流進(jìn)入口腔,甚至氣道,也就是誤吸。
飽胃狀態(tài)下麻醉,胃內(nèi)容物反流進(jìn)入氣道,從而形成化學(xué)性肺炎、窒息、甚至心跳驟停。
飲食禁忌。重慶松山醫(yī)院供圖
禁食禁飲的時(shí)間也有具體要求,過(guò)長(zhǎng)的禁食禁飲會(huì)帶來(lái)脫水、低血糖、饑餓、口渴、煩躁、緊張等不良反應(yīng)。目前,術(shù)前禁食時(shí)間為2—4—6—8原則(如上表)。
需要注意:如果合并糖尿病、妊娠、食道疾病、腸梗阻、長(zhǎng)期使用阿片類鎮(zhèn)痛藥、肥胖,則需要針對(duì)患者的具體情況制定個(gè)體化的禁食方案。(重慶松山醫(yī)院 供稿)
(注:此文屬于人民網(wǎng)登載的商業(yè)信息,文章內(nèi)容不代表本網(wǎng)觀點(diǎn),僅供參考。)
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