孕晚期的保護傘——胎心監(jiān)護
孕晚期產檢必不可少的一個檢測就是胎心監(jiān)護,它看起來挺容易,但卻是評估胎兒宮內情況的最有效手段之一,下面就讓重慶安琪兒婦產醫(yī)院主任李真的助理黃亦來講講。
胎心監(jiān)護是什么?
黃亦介紹,胎心監(jiān)護是一種利用超聲波監(jiān)測胎兒宮內情況的檢查,胎心監(jiān)護主要應用于懷孕30周以后,因為在這個階段,胎兒逐漸長大,對氧氣的需求量增加,而母體胎盤卻在逐漸老化,供氧量逐漸下降,容易出現(xiàn)胎兒缺氧的狀況。(它有兩個探頭,一個是測宮壓,即宮縮情況,另一個探頭,即是持續(xù)監(jiān)護胎心變化。)
無應激試驗(NST)分為反應型和無反應型:
反應型是指二十分鐘內有兩次有效加速,有效加速就是胎心在基礎線上增加至少15次/分,胎兒在活躍(胎動)時,心率要比其基礎心率增加15次/分,持續(xù)時間至少15秒。
無反應型可能是胎兒在睡眠周期,也可能有缺氧的情況。
做胎心監(jiān)護的頻率?
一般是懷孕34周開始胎心監(jiān)護檢查,對于妊娠合并癥等高危孕媽媽來說,醫(yī)生會根據情況或者提前或者增加監(jiān)護次數、及時了解胎兒宮內情況。
胎心監(jiān)護的注意事項
1.不宜空腹做胎心監(jiān)護:孕媽媽在前往醫(yī)院胎心監(jiān)護前,最好要吃一點東西、但不宜吃太飽,吃完半小時后再做胎心監(jiān)護最佳。
2.檢查前上個廁所:胎心監(jiān)護時間一般20分鐘,要是寶寶不配合可能還會延長時間,提前上廁所還是有必要的。
3.胎心監(jiān)護沒過怎么辦:看到胎心監(jiān)護結果不理想,孕媽媽的情緒都會很焦慮、不安,其實也沒有必要,孕媽媽情緒也是會影響到胎兒的,結果不理想時我們可以休息一下活動活動然后再多做一次,做的時候我們多和寶寶互動,多次沒過,醫(yī)生會根據實際情況安排是否住院,是否要提前干預等。
4.和寶寶互動:做胎心監(jiān)護時寶寶沒有動,有可能是寶寶玩累了、睡著了,我們可以輕輕拍一下肚子,和寶寶說話或者吃點東西或者放點音樂,來刺激一次寶寶,讓寶寶動起來。
雖然胎心監(jiān)護對寶寶的宮內狀態(tài)有較好的預測價值,但是,孕媽媽們在孕晚期畢竟一周才產檢一次,所以,孕媽媽最好自我監(jiān)測,就是數胎動,一旦覺得有胎動異常,一定要及時告知醫(yī)生。(重慶安琪兒婦產醫(yī)院 供稿)
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