房顫心衰常結伴 腦梗風險會激增 西區(qū)醫(yī)院:科學防治很關鍵
“房顫合并心衰是一種嚴重的心血管疾病,表現(xiàn)為心律失常和心肌功能障礙,而且房顫與心衰往往‘結伴而來’、互相促進,讓腦梗的風險大幅上升,致殘致死率明顯增高。因此,規(guī)范治療和科學預防很關鍵?!敝貞c西區(qū)醫(yī)院心臟血管疾病中心副主任于學軍介紹。
于學軍和醫(yī)護團隊查房。重慶西區(qū)醫(yī)院供圖
治療難度大 技術要求高
10月17日,69歲龍先生(化名)因“活動后氣促2年,加重半月”前往重慶西區(qū)醫(yī)院就診,經(jīng)檢查診斷為“慢性心力衰竭急性加重、持續(xù)性心房顫動”。經(jīng)充分術前溝通和準備,于學軍帶領副主任醫(yī)師張川等團隊在局麻下為患者行“心臟電生理檢查+經(jīng)導管心臟射頻消融術”,在術中密切觀察心功能改變,進行吸氧、強心、利尿等治療后,手術順利,患者體征平穩(wěn),恢復竇性心律,安全返回CICU病房。
11月21日,81歲梁先生(化名)因“陣發(fā)性心悸10年、其間約2—3月發(fā)作一次、再發(fā)1天”來院就診,經(jīng)檢查診斷為“陣發(fā)性房顫、房撲、慢性心衰”。經(jīng)行“經(jīng)導管心臟射頻消融術”4天后,未再出現(xiàn)心悸、胸悶、胸痛、呼吸困難等不適,遂出院休養(yǎng)。
于學軍、張川為患者進行手術。重慶西區(qū)醫(yī)院供圖
于學軍表示:“最近我們收治了多例房顫合并心衰的患者,經(jīng)過射頻消融術手術治療,術后患者癥狀得到緩解。但是,這類病人的手術耐受性差,要求手術時間短,而其病情導致術中處理步驟多,所以難度大、風險高,這就要求手術醫(yī)生需要有豐富經(jīng)驗,醫(yī)師團隊配合嫻熟,設施設備也需要配套完善?!?/p>
預防大于治療 健康生活方式很重要
生活方式干預和危險因素管理,如體力活動、減重、戒酒、戒煙、睡眠呼吸暫停診斷和治療、高血壓和糖尿病管理等,對于預防房顫合并心衰的發(fā)生或延緩進展行之有效,同時對于優(yōu)化治療和改善患者預后也不可或缺。
1.科學飲食:低鹽低脂低糖、高蛋白、多微量元素飲食,多吃水果、蔬菜,同時戒煙限酒。
2.適度運動:定期適量運動,提高心肺功能,降低患病風險。
3.充足睡眠:規(guī)律作息、起居有常,并避免熬夜。
4.放松心情:放寬心胸、放下執(zhí)著,有效應對壓力,保持心理健康。
5.定期體檢:及早發(fā)現(xiàn)并控制高血壓、高膽固醇和糖尿病等心血管疾病的風險因素。(重慶西區(qū)醫(yī)院 供稿)
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