南岸區(qū)投用醫(yī)?;鹬悄鼙O(jiān)管系統(tǒng) 守好群眾“看病錢”
近日,南岸區(qū)醫(yī)療保障局綜合運用國家醫(yī)保編碼、市場監(jiān)管部門的藥品耗材追溯碼,利用人臉識別等技術(shù)成果,開發(fā)投用醫(yī)?;鹬悄鼙O(jiān)管系統(tǒng)2.0版(血液透析場景監(jiān)控)。這也是重慶首批能對具體治療場景進行全天候?qū)崟r監(jiān)控的智能監(jiān)管系統(tǒng)。
南岸區(qū)一家試點血液透析門診機構(gòu)里,40臺血液透析機及35張治療床,正處于滿負荷運轉(zhuǎn)的狀態(tài)。盡管患者人數(shù)不少,但患者什么時候來的,哪位患者躺在哪個病床,患者用了什么型號的透析管,在10多公里外的南岸區(qū)醫(yī)療保障局控制中心里,全部一目了然。
“我們在兩家血液透析門診機構(gòu)進行試點,通過安裝高清攝像頭、人臉認證識別機等設(shè)備,對就醫(yī)過程進行全方位監(jiān)管。”南岸區(qū)醫(yī)療保障局相關(guān)負責(zé)人介紹,和其他普通攝像頭不同的是,只要患者躺在病床上,這些攝像頭就能自動進行人臉識別。
同時,南岸區(qū)醫(yī)療保障局還為門診醫(yī)護人員配備了手持終端。醫(yī)護人員在為病人進行治療時,需要手持移動終端實時上傳耗材條碼,系統(tǒng)會自動將其與醫(yī)保系統(tǒng)內(nèi)耗材使用記錄進行比對。經(jīng)過多方數(shù)據(jù)的綜合比對、患者人臉捕捉等,系統(tǒng)一旦監(jiān)測到問題就會自動預(yù)警,監(jiān)管部門可實時進行比對核查。
“以前,現(xiàn)場檢查是常態(tài),費時費力,效果卻不一定盡如人意。”該負責(zé)人說,即使南岸區(qū)醫(yī)療保障局的行政執(zhí)法人員全員出動,一晚上也最多只能對20余家定點醫(yī)療機構(gòu)進行簡單抽查。而智能監(jiān)管系統(tǒng)上線后,可以實現(xiàn)24小時全過程智能監(jiān)控,大大提升醫(yī)?;鹁珳驶⒅悄芑O(jiān)管水平。
南岸區(qū)醫(yī)療保障局相關(guān)負責(zé)人表示,該局始終把加強醫(yī)?;鸨O(jiān)管作為首要任務(wù),聚焦骨科、血液凈化、康復(fù)理療等重點領(lǐng)域,聚焦重點藥品、耗材,聚焦誘導(dǎo)住院、虛假就醫(yī)、偽造醫(yī)學(xué)文書、醫(yī)保藥品倒賣等重點行為,不斷完善制度規(guī)范,健全監(jiān)管機制,深入推進打擊欺詐騙保專項整治,堅決維護醫(yī)?;鸢踩?。
今年以來,南岸區(qū)醫(yī)療保障局已警示約談定點醫(yī)藥機構(gòu)63家次,處以行政罰款124.34萬元。通過組織開展醫(yī)保基金監(jiān)管集中宣傳月系列活動,大力宣傳醫(yī)保基金監(jiān)管法律法規(guī)和政策措施,共對40家醫(yī)療機構(gòu)500余人次進行醫(yī)保政策培訓(xùn)。該項系統(tǒng)的運行,不僅可以發(fā)揮醫(yī)保監(jiān)管震懾作用,鞏固打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢。
“我們計劃將試點范圍擴大到全區(qū)所有開展血液透析治療的定點醫(yī)藥機構(gòu),力爭在全市醫(yī)保系統(tǒng)形成全要素可復(fù)制推廣的信息化智能監(jiān)管模式?!蹦习秴^(qū)醫(yī)療保障局相關(guān)負責(zé)人表示,目前,該系統(tǒng)現(xiàn)已正式接入“渝快政”系統(tǒng),為下一步打通部門間數(shù)據(jù)壁壘,跨行業(yè)、跨部門以及更多場景應(yīng)用開發(fā)做好了基礎(chǔ)準備。
來源:南岸區(qū)醫(yī)療保障局
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