別什么都往冰箱里塞 松山醫(yī)院:當心感染致命病菌“李斯特菌”
將未吃完的飯菜、飲料、水果等,放置在冰箱中,避免食品快速變質(zhì)是很多家庭的習慣,但這也不是絕對安全的。近期,重慶松山醫(yī)院神經(jīng)疾病科就接診了一位急診患者,1個多月的救治過程中歷經(jīng)昏迷搶救、急癥手術(shù)、重癥監(jiān)護,就因吃了冰箱里的不新鮮食物,感染了“冰箱殺手”李斯特菌。
易滋生細菌的食物。重慶松山醫(yī)院供圖
據(jù)了解,到院時柯女士(化名)已經(jīng)昏迷不醒。神經(jīng)疾病科、重癥醫(yī)學科(ICU)等多學科專家緊急會診,并迅速開展搶救、穩(wěn)定生命體征。
據(jù)柯女士丈夫講述,患者先是精神狀態(tài)變差,然后頭痛、嘔吐,間斷出現(xiàn)發(fā)熱。通過入院時的醫(yī)學陽性體征和當?shù)蒯t(yī)院輔助檢查報告,神經(jīng)疾病科史樹貴團隊初步考慮患者情況為“顱內(nèi)感染”。
在完善頭頸部CTA、CTV、增強MRI、腦脊液細菌學等相關(guān)檢查,等待結(jié)果的過程中,患者病情突然加重。導(dǎo)致病情加重的原因就是顱內(nèi)感染的嚴重并發(fā)癥之一——急性梗阻性腦積水。如搶救不及時,將迅速危及生命。
在家屬積極配合下,神經(jīng)疾病科醫(yī)生葉信珍、劉洪彬立即為患者開展腦室外引流手術(shù)。手術(shù)完成后,患者被轉(zhuǎn)至重癥醫(yī)學科(ICU)監(jiān)護治療,術(shù)后第一天患者清醒過來,情況穩(wěn)定后,轉(zhuǎn)入神經(jīng)疾病科普通病房。
住院過程中,檢查結(jié)果陸續(xù)出來,最終發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致患者顱內(nèi)感染的罪魁禍首為“李斯特菌”。醫(yī)生進一步了解,證實發(fā)病前柯女士曾有過食用冰箱里不新鮮食物的行為。
明確病因后,史樹貴團隊立即著手制定治療方案,加用有效足量的抗生素等,在精細診療及護理下,患者情況逐漸好轉(zhuǎn)。歷時1個多月,患者康復(fù)出院。
什么是李斯特菌?
一種食源性致病菌,廣泛分布于肉類、蛋類、禽類、海產(chǎn)品、蔬菜、乳制品等食物中,對各種環(huán)境(如低溫、高鹽、低pH、氧化應(yīng)激等)的耐受性很強,可在冰箱冷藏室內(nèi)較長時間生長繁殖。
它是一種機會致病菌,被感染的人往往有不潔飲食病史,老人、兒童、孕婦及一些免疫功能低下的人易患,通過血液、口腔皮膚、外周神經(jīng)等途徑入侵神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致顱內(nèi)感染。
如何預(yù)防李斯特菌感染?
1.避免飲用生牛奶(未經(jīng)巴氏消毒),或食用含未經(jīng)巴氏消毒的牛奶食品;
2.進食生蔬菜前應(yīng)徹底清洗;
3.將冰箱的冷藏室溫度保持在4℃或更低,冷凍室溫度保持在﹣17.8℃或更低;
4.預(yù)烹飪、易腐壞或即食的食品應(yīng)盡快食用;
5.將生肉、魚及家禽肉與不需要烹煮的其他食物、熟食及即食食品分開放置;
6.處理完生的食物后應(yīng)洗凈手、刀具和砧板;
7.徹底烹煮動物來源的生食,使其內(nèi)部溫度達到安全水平。(重慶松山醫(yī)院 供稿)
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