吞咽困難、反胃燒心 松山醫(yī)院:可能是食管賁門功能“失靈”
吃東西時老感覺喉嚨有點卡,吞咽有些費力,時不時還會反胃燒心,這些癥狀都可能是食管賁門神經(jīng)肌肉功能“失靈”導(dǎo)致,近日,于重慶松山醫(yī)院消化內(nèi)科就診的楊嬢嬢(化名)就是很好的例子。
據(jù)了解,楊嬢嬢感到吞咽困難已長達(dá)10余年,日常進(jìn)食困難,10年前,外院診斷為“賁門失弛緩癥、反流性食管炎”,于外院治療后效果欠佳,仍長期感到吞咽困難。
近日,因反胃、燒心、胸痛等不適加重,患者到重慶松山醫(yī)院消化內(nèi)科就診,胸部CT提示:食管上段擴(kuò)張、積液。結(jié)合病情,重慶松山醫(yī)院消化內(nèi)科主任凌賢龍內(nèi)鏡中心團(tuán)隊為其制定了經(jīng)口內(nèi)鏡下肌切開術(shù)(POEM)手術(shù)方案。
經(jīng)充分術(shù)前準(zhǔn)備,消化內(nèi)科內(nèi)鏡中心主治醫(yī)師張霞、醫(yī)師周雪為患者開展手術(shù)。內(nèi)鏡直視下,精細(xì)操作建立隧道后,逐次行環(huán)形肌切開并通過賁門。再次進(jìn)鏡后,觀察賁門通過順利、無阻力,手術(shù)完成。
禁食禁飲3日后,患者逐步過渡到正常飲食,進(jìn)食大塊固體食物均無明顯哽咽感。
什么是賁門失弛緩癥?
賁門,位于食管和胃的交界,人進(jìn)食時會自然打開,讓食物進(jìn)到胃里。賁門失弛緩癥,則是一種消化系統(tǒng)罕見病,由食管胃交界處的神經(jīng)肌肉功能障礙所致。主要特點是食管下括約肌松弛障礙、食管缺乏蠕動。
賁門失弛緩癥臨床表現(xiàn)
臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的吞咽困難、食物反流、胸痛,甚至因為反流誤吸,發(fā)生肺炎,嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。(重慶松山醫(yī)院 供稿)
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