兒童腺樣體肥大如何判斷?是否需要手術(shù)?
睡覺呼吸聲很重、打呼嚕而且翻來覆去睡不踏實、嘴唇貌似也往上翹、連整個面貌都漸漸發(fā)生了變化,這可能是腺樣體肥大導(dǎo)致,那什么是腺樣體肥大?如何干預(yù)腺樣體肥大呢?
什么是腺樣體?
重慶小米熊兒童醫(yī)院耳鼻喉科主任何矣然表示,腺樣體又稱咽扁桃體,位于鼻咽頂部和咽后壁,是具有橙色花瓣狀表面的淋巴組織,隨年齡逐漸長大,2-6歲時增殖旺盛,因其所在部位與耳、鼻、咽喉相鄰,故成為引起或加重兒童急慢性鼻-鼻竇炎、急性中耳炎、分泌性中耳炎、兒童阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征等的重要原因。
腺樣體肥大容易引起哪些常見癥狀?
1、寶寶睡覺呼吸困難,打鼾,鼻子堵,經(jīng)常張口呼吸。
2、睡覺不安穩(wěn),睡覺容易憋醒,出現(xiàn)呼吸暫停等情況。
3、容貌改變,出現(xiàn)上牙床外凸,下頜內(nèi)收,如猴子臉,也稱腺樣體面容。
4、扁桃體經(jīng)常肥大或者發(fā)炎,因為腺樣體肥大與扁桃體腫大同時存在。
5、其他疾病,如經(jīng)常感冒、感冒反復(fù)發(fā)作或慢性分泌性中耳炎、過敏性鼻炎、鼻竇炎等,這些也是導(dǎo)致腺樣體肥大的原因。
什么是腺樣體面容?
何矣然介紹,由于肥大的腺樣體阻塞鼻腔通氣,正常的呼吸模式被改變,長期張口呼吸,將造成上唇短厚翹起、下頜后縮、牙齒不齊、上牙突出、咬合不良、鼻中隔扁曲等體征,醫(yī)學上稱之為“腺樣體面容”。
腺樣體肥大對孩子有什么危害?
1、耳朵:聽力減退,可引起慢性中耳炎。
2、鼻子:長期鼻塞、流鼻涕,可引起鼻炎、鼻竇炎、咽炎等。
3、面容:長期鼻塞和張口呼吸,會出現(xiàn)頜骨變長,臉看起來變長了,腭骨高拱,牙列不齊,上切牙突出,唇厚,缺乏表情,神情呆滯等“腺樣體面容”。
4、其他:呼吸道感染,缺氧,精力不集中,記憶力減退,生長發(fā)育障礙等。
兒童腺樣體肥大怎么治?
隨訪復(fù)查
如果孩子沒有打呼嚕、張口呼吸、憋氣,反復(fù)發(fā)作的慢性鼻竇炎、聽力下降等情況,可靜待自愈。
保守治療
如果孩子有鼻塞流涕、睡眠打鼾等癥狀,但不嚴重、不憋氣,可在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下,選擇藥物和中醫(yī)保守治療。
手術(shù)治療
病史較長,且臨床癥狀和表現(xiàn)較明顯,腺樣體中度至重度肥大,保守治療效果欠佳或腺樣體肥大導(dǎo)致反復(fù)鼻-鼻竇炎、分泌性中耳炎的小朋友,則需要手術(shù)切除腺樣體。
但值得注意的是,如果有以下情況需要遵醫(yī)囑考慮手術(shù)治療:鼻塞、張口呼吸等癥狀嚴重,引起睡眠呼吸暫停的;腺樣體肥大導(dǎo)致鼻炎、鼻竇炎、分泌性中耳炎、哮喘等疾病反復(fù)發(fā)作的;排除其他原因引起的生長發(fā)育不良或頜面部發(fā)育異常的。(重慶小米熊兒童醫(yī)院 供稿)
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