25歲女子感冒誘發(fā)心肌炎命懸一線 醫(yī)生用ECMO起死回生
人民網(wǎng)重慶7月12日電 近日,重慶市急救醫(yī)療中心/重慶大學附屬中心醫(yī)院重癥醫(yī)學科團隊應用體外膜肺氧合( ECMO)成功完成了一例暴發(fā)性心肌炎患者的接力治療。
25歲女子小向感冒后沒重視,不料卻突發(fā)暴發(fā)性心肌炎,命懸一線。據(jù)醫(yī)生介紹,小向感冒后伴有低燒癥狀,她自行服用了布洛芬和感冒靈,在家休息一天后繼續(xù)上班。工作中,小向出現(xiàn)明顯的心悸不適,隨即暈倒在地,同事將其送入當?shù)蒯t(yī)院。
患者轉(zhuǎn)出當日與醫(yī)務人員合影。受訪單位供圖
由于病情危重,當?shù)蒯t(yī)院隨即聯(lián)系上級醫(yī)院——重慶市急救醫(yī)療中心,通報病情并安排轉(zhuǎn)運。6月26日凌晨3點,小向被轉(zhuǎn)入重慶市急救醫(yī)療中心心內(nèi)科重癥監(jiān)護室,被診斷為病毒性心肌炎。當時,小向已出現(xiàn)左心室壁明顯水腫增厚伴心包積液,短期內(nèi)病情進展惡化的風險極高。
入院7小時后,小向開始出現(xiàn)心源性休克,隨即被緊急轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學科。入院11小時后,她病情再次加重,左心收縮功能顯著下降并出現(xiàn)惡性心律失常、多源室性早搏、短陣室性心動過速,其微循環(huán)灌注也開始受到累及,意識模糊、乳酸水平明顯升高……小向命懸一線,情況危急。
該醫(yī)院立即組織多學科會診,ECMO快速反應小組在半小時內(nèi)就在患者“深睡眠”的狀態(tài)下成功實施了VA-ECMO機器的運轉(zhuǎn)。當時,小向不堪重負的心臟僅有微弱跳動,但在體外生命支持技術的支撐下,她的其他重要器官仍能正常運轉(zhuǎn)。此后,年輕的心臟跳動越來越有力,歷經(jīng)66小時的VA-ECMO支持,小向終于順利撤機。
“感冒等看似普通的小毛病也可能引發(fā)嚴重的疾病,尤其是心肌炎這種嚴重的并發(fā)癥。”重慶市急救醫(yī)療中心重癥醫(yī)學科主任陶楊提醒市民說,很多市民感冒初期僅有發(fā)熱、咳嗽、乏力等癥狀,一般很難引起大家重視,但如果一旦出現(xiàn)心悸、胸悶、氣短、心前區(qū)疼痛等表現(xiàn),可能就會出現(xiàn)惡性心律失常、心力衰竭、心源性休克等危及生命的病癥。市民如遇到類似情況,一定要立即前往醫(yī)院就診。(陳琦、何雷)
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