為什么要進行孕期監(jiān)護
每個準(zhǔn)媽媽都希望能生一個健康可愛的小寶寶,為此,準(zhǔn)媽媽應(yīng)定期進行產(chǎn)前檢查,學(xué)習(xí)孕期保健知識。
重慶安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院婦產(chǎn)醫(yī)生高雪清表示,如果在懷孕期間出現(xiàn)不正常的情況,比如胎位不正、產(chǎn)前出血、下肢浮腫、頭暈、胸悶、心慌氣短等,要立即去醫(yī)院就醫(yī),以便明確診斷并進行治療。
對已經(jīng)有了合并癥的準(zhǔn)媽媽,醫(yī)生要嚴密觀察和隨訪,進行合理的治療與監(jiān)護,這些措施就是孕期監(jiān)護,做好孕期監(jiān)護就是為了保證準(zhǔn)媽媽和胎兒的健康,降低圍產(chǎn)期(孕28周到產(chǎn)后1周)胎兒和新生兒的死亡率。
除了醫(yī)療監(jiān)護外,醫(yī)生還可以指導(dǎo)準(zhǔn)媽媽學(xué)習(xí)自我監(jiān)護法,即胎動計數(shù)法。使用這一方法,能在早期發(fā)現(xiàn)胎兒在子宮內(nèi)是否有缺氧的情況。
如果發(fā)現(xiàn)胎兒在宮內(nèi)缺氧,要立即去醫(yī)院檢查,及時采取搶救措施。有條件的醫(yī)院,可以在門診用胎兒監(jiān)護儀觀測胎心、胎動情況,并作出判斷,如果發(fā)現(xiàn)準(zhǔn)媽媽有較重的合并癥或發(fā)現(xiàn)胎兒在子宮內(nèi)缺氧,應(yīng)及時住院治療。
一、分娩前胎心監(jiān)護
對需要做胎心監(jiān)護的準(zhǔn)媽媽來說,一般應(yīng)在孕36周前后進行,常用的有兩種試驗方法:
1、無負荷試驗(NST)
主要觀察胎動時胎心率的變化,這種方式一般用于:
(1)準(zhǔn)媽媽合并有重度妊娠中毒、重度貧血、心臟病、慢性腎炎、糖尿病等疾患而胎盤功能不足者;
(2)胎兒在準(zhǔn)媽媽子宮中發(fā)育速度太慢;
(3)妊娠過期,過了預(yù)產(chǎn)期兩個禮拜的準(zhǔn)媽媽;
(4)做催產(chǎn)素激惹試驗前的常規(guī)檢查者。
2、催產(chǎn)素激惹試驗(OCT)
這項試驗是測定胎盤交換氣體功能和觀察子宮收縮時胎心率的變化。一般情況下用于:
(1)無負荷試驗沒有正常反應(yīng)者;
(2)高危妊娠時在使用另外的方式檢查后還是有胎盤功能不足者;
(3)胎兒在準(zhǔn)媽媽子宮中發(fā)育速度太慢。
二、分娩時胎心監(jiān)護
分娩時胎心監(jiān)護是在分娩過程中了解胎兒是否急性缺氧的一種監(jiān)護方法,觀察在沒有子宮收縮時胎心率的基線變化和在子宮收縮時胎心率的基線變化以及周期性變化。
如果經(jīng)過一段時間連續(xù)觀察,出現(xiàn)胎心率晚期減速而不能恢復(fù)正常的,多表示胎兒有重度宮內(nèi)窒息和酸中毒,如果這時子宮口尚未開全,就必須抓緊時間做剖腹產(chǎn)的準(zhǔn)備和積極搶救新生兒的措施。(重慶安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院 供稿)
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