重慶大學(xué)附屬江津醫(yī)院:入學(xué)體檢 這些事需注意
為方便家長和學(xué)生做好入學(xué)體檢,重慶大學(xué)附屬江津醫(yī)院開設(shè)新生體檢通道,為學(xué)生們提供安全有序地入學(xué)體檢服務(wù),全程一站式方便快捷。
據(jù)悉,常規(guī)入學(xué)體檢項目包含:內(nèi)科、外科、五官科、血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、心電圖檢查、PPD結(jié)核菌素試驗或胸部X線片。
值得注意的是PPD結(jié)核菌素試驗項目,即結(jié)核篩查,排除結(jié)核病風(fēng)險。國家頒布實施的《學(xué)校結(jié)核病防治工作規(guī)范(2017版)》中明確提出在各級各類學(xué)校將結(jié)核病檢查項目作為學(xué)校新生入學(xué)體檢和教職員工常規(guī)體檢的必查內(nèi)容。因此新生入學(xué)需完成結(jié)核病史問診和結(jié)核菌素皮膚試驗(PPD試驗)。
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什么是PPD皮膚試驗?
PPD試驗又叫結(jié)核菌素試驗,是活動性肺結(jié)核的初篩手段。
為什么要做PPD皮膚試驗?
結(jié)核病是一種由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性呼吸道傳染性疾病。青少年正處在生長發(fā)育旺盛期,如膳食營養(yǎng)不平衡、作息不規(guī)律、缺乏鍛煉、學(xué)習(xí)壓力大等易導(dǎo)致免疫力下降,加上聚集學(xué)習(xí)、寄宿等因素使青少年學(xué)生群體容易患結(jié)核病。一旦出現(xiàn)結(jié)核病,極易在師生群體中傳播。因此根據(jù)《中國學(xué)校結(jié)核病防控指南》要求,開展肺結(jié)核篩查及早發(fā)現(xiàn)結(jié)核病患者及潛伏感染者,可有效防范學(xué)校肺結(jié)核流行傳播。
PPD皮膚試驗是怎么操作的呢?
PPD試驗以0.1ml結(jié)核菌素純蛋白衍生物注入前臂內(nèi)側(cè)下1/3中央處皮內(nèi),72小時后觀察注射部位硬結(jié)直徑。
PPD皮膚試驗有哪些注意事項呢?
進行PPD試驗后需在留觀區(qū)觀察30分鐘,無不適再離開。注射部位禁止手抓、擦拭和接觸污物,以免感染;也不能涂抹任何藥物和花露水、風(fēng)油精、肥皂等,以免影響結(jié)果。注意觀察試驗后反應(yīng),一般無不良反應(yīng),曾患過結(jié)核病者或過敏體質(zhì)者,可能會出現(xiàn)水皰、浸潤或潰瘍,也可能會出現(xiàn)不同程度發(fā)熱,一般能自行消退或自愈。偶有嚴重者應(yīng)及時到結(jié)核病定點醫(yī)院就診。
哪些人不能做PPD皮膚試驗?zāi)兀?/strong>
患急性疾病,如麻疹、濕疹、百日咳、流行性感冒、肺炎、急性眼結(jié)膜炎、急性中耳炎、廣泛皮膚病者及過敏體質(zhì)者,包括對奶粉過敏暫不進行,一個月內(nèi)接種過疫苗的暫不進行。
PPD皮膚試驗陽性是否代表肯定感染結(jié)核呢?
答案是否定的,陽性≠結(jié)核陽性代表以下四種情況:曾經(jīng)感染過結(jié)核菌但未發(fā)??;曾患過結(jié)核??;接種過卡介苗;目前正在患結(jié)核病。所以即使是強陽性也不一定100%患結(jié)核病,只是需要發(fā)病風(fēng)險比其他人高一些。需要進一步完善胸部CT檢查,及其他結(jié)核相關(guān)檢查,包括痰涂片、細菌培養(yǎng)、結(jié)核桿菌DNA測定等。
同時,陰性也不是絕對等同于未患結(jié)核病,當(dāng)前有可能處于結(jié)核遲發(fā)性變態(tài)反應(yīng)前期(即初次感染后4~8周),也有可能為假陰性。
即使診斷為肺結(jié)核,大家也不必驚慌,遵醫(yī)囑規(guī)范治療即可。若醫(yī)生建議休學(xué),應(yīng)及時休學(xué)治療,達到復(fù)學(xué)標準后方可返校上學(xué)。治愈后不再具有傳染性,也不影響上學(xué)和就業(yè)。
傳染疾病可防可治不可怕,做好預(yù)防很關(guān)鍵,新生兒及時接種卡介苗,與傳染病患者接觸時佩戴醫(yī)用防護口罩。另外要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生、生活習(xí)慣,如經(jīng)常開窗通風(fēng)、不隨地吐痰、保持環(huán)境衛(wèi)生、加強體育鍛煉等。(游春媛)
來源:重慶大學(xué)附屬江津醫(yī)院
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