手汗“流淌”近20年 重慶松山醫(yī)院胸外科微創(chuàng)技術20分鐘止汗
近日,重慶松山醫(yī)院收治了一名擁有近20年手汗癥病史的患者,經過手術治療,患者手汗癥情況得到醫(yī)治。
余祖濱為患者實施手術。重慶松山醫(yī)院供圖
據了解,患者付先生在20歲時意外發(fā)現雙手出汗異常,同時伴發(fā)雙腳、腋窩出汗異常。每天大約有一半的時間手心會出汗,心情激動、緊張時明顯加重,秋冬季悶熱潮濕時也是如此,嚴重時,短時間內能濕透手帕。
期間也曾尋求醫(yī)治,然而因為治療方式難以堅持、擔心技術不成熟等原因,最終治療無果。偶然情況下,了解到重慶松山醫(yī)院對于手汗癥的治療,遂預約了中國醫(yī)師協會手汗癥專家委員會委員、松山醫(yī)院胸外科余祖濱門診進行看診。
經問診及查體,診斷為:中重度原發(fā)性手汗癥,有手術指征。余祖濱介紹,原發(fā)性手汗癥是天生的,多認為是因胸交感神經過度興奮,導致汗腺分泌過多。
充分術前準備后,由余祖濱主刀,為其開展胸腔鏡下雙側交感神經切斷術。術中由右側腋下、肋間一長約1cm的小切口,置入胸腔鏡,觀察到胸腔有輕度粘連,松解處理粘連后,順利尋找到胸交感神經,并實施切斷。左側手術也是如此,術中出血僅10ml。
在提到術中感受時,付先生說道:“一上麻醉就睡著了,最擔心的手術過程,反而什么都不知道”。目前,患者手汗癥已經得到治療,近20年的手汗癥病史得到解決。
什么是手汗癥?
余祖濱介紹,手汗癥是局限性多汗癥的一種,表現分為原發(fā)性和繼發(fā)性手汗癥。原發(fā)性手汗癥是天生的,多在青少年時期出現雙手大量出汗的癥狀。病因不明,多認為是因胸交感神經過度興奮,導致汗腺分泌過多。正常情況下,交感神經可以通過控制出汗散熱,來調節(jié)人體體溫,但手汗癥患者地出汗完全失去了控制,會不分場合地“狂飆”。
手汗癥的類型
手汗癥分為輕度、中度和重度三種:
輕度:手掌長期潮濕
中度:可以濕透一條手帕或一張紙
重度:手掌會“滴水”
手汗癥可以治愈嗎?
余祖濱表示,可以。目前公認徹底制服手汗癥的方法在于微創(chuàng)手術,余祖濱是《中國手汗癥微創(chuàng)治療臨床指南(2021 年版)》起草專家,該《指南》指出胸腔鏡下胸交感神經切斷術(endoscopic thoracic sympathicotomy,ETS)是當前治療手汗癥有效且值得推廣的方法。(重慶松山醫(yī)院 供稿)
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