重慶西區(qū)醫(yī)院泌尿外科順利開展一例巨大嗜鉻細胞瘤切除術
近日,重慶西區(qū)醫(yī)院泌尿外科成功為一例罕見巨大嗜鉻細胞瘤患者實施了腫瘤切除術,切除了導致血壓反復升高的腫瘤,解除患者多年病痛困擾。
泌尿外科團隊為患者做手術。重慶西區(qū)醫(yī)院供圖
據了解,今年52歲的李先生(化名)最近3年來時常胸痛不適,開始以為是冠心病,四處求醫(yī)治療,卻一直不見好轉。最近一個月,李先生覺得胸部疼痛加劇,煩躁不適。在家人陪同下來到重慶西區(qū)醫(yī)院做全面檢查。CT平掃發(fā)現,李先生左側中腹部可見巨大實性腫塊影,直徑達到9.4×9.2cm,重慶西區(qū)醫(yī)院泌尿腎病中心主任兼泌尿外科主任馮嘉瑜接診后,根據患者典型的陣發(fā)性頭痛、心悸、大汗淋漓的癥狀,初步診斷為巨大嗜鉻細胞瘤。
馮嘉瑜表示,嗜鉻細胞瘤是一種非常危險的腫瘤,這種腫瘤會因為異常分泌兒茶酚胺類激素,對患者血壓、心率、代謝生理功能影響極大,就像一個炸彈一樣,隨時可能導致血壓的驟然升高,血壓的驟然變化又極有可能引發(fā)腦血管意外。因此,盡早的手術切除是挽救生命健康的最佳治療手段。嗜鉻細胞瘤的手術,因其術中血壓、心率也可能呈現“過山車式”波動,尤其考驗手術醫(yī)生的技術操作及麻醉狀態(tài)、血壓等調控。稍有不慎,就會因血壓升高,傷及心臟、腎臟,甚至會導致死亡。
因手術難度巨大,圍手術期風險極高。為手術安全順利地進行,泌尿外科組織麻醉科、ICU等多個醫(yī)學科啟動多學科診療模式,根據患者病情變化展開多次分析研究和討論交流,制定多種突發(fā)情況應急處理、術后康復方案。在患者身體狀況達到手術指征后,在馮嘉瑜親自主刀,主治醫(yī)師程嘉豪等多名醫(yī)生配合下,為李先生實施了經腹腹腔鏡左側巨大嗜鉻細胞瘤切除術。手術用時2小時30分,巨大腎上腺嗜鉻細胞瘤被成功微創(chuàng)摘除,患者僅在左腹部切開約10cm切口取出腫瘤。
術后,在泌尿外科護士長王娟帶領的護理團隊的護理下,李先生切口愈合良好,康復出院。(重慶西區(qū)醫(yī)院 供稿)
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