屈光參差 不容忽視
絕大多數(shù)人在眼球發(fā)育過程中,由于多種因素影響會導(dǎo)致雙眼不同程度的屈光狀態(tài)差異。那么,屈光參差可能會帶來哪些影響?又應(yīng)該如何治療呢?
什么是屈光參差?
重慶華廈眼科醫(yī)院屈光中心主任蔡錫安表示,屈光參差,就是雙眼的近視、遠(yuǎn)視或散光度數(shù)不一樣。我國在臨床上統(tǒng)一的試行診斷標(biāo)準(zhǔn)為:雙眼屈光度球鏡差≥1.50D,柱鏡差≥1.00D為病理性屈光參差,反之為生理性屈光參差。
屈光參差有哪些影響?
1、雙眼單視功能障礙,屈光度相差0.25D,物像大小會相差0.5%,當(dāng)雙眼屈光參差>2.50D,視網(wǎng)膜上所形成的物像大小相差懸殊,會產(chǎn)生不等像,導(dǎo)致雙眼融像困難,立體視覺下降。
2、視疲勞。
3、斜視、弱視,雙眼在視皮層水平競爭過程中,會出現(xiàn)競爭性抑制,物像模糊眼競爭失利,最終淪為弱視。對于弱視,不僅是屈光參差性弱視,要早發(fā)現(xiàn),早治療,3-7歲為最佳治療時(shí)機(jī)。
屈光參差有哪些治療方法?
框架眼鏡
對于兒童,框架眼鏡需全矯,且全天佩戴,鞏固其雙眼視力,防止斜弱視的發(fā)生。
對于屈光參差性弱視兒童,可戴框架眼鏡聯(lián)合遮蓋療法、壓抑療法及視覺訓(xùn)練治療弱視。
對于成人,盡可能全矯建立雙眼視覺,若不耐受,可降低矯正量幫助適應(yīng)。
對于中老年或者長期未矯正的混合性屈光參差患者,若降低矯正量也不能耐受,可驗(yàn)配交替注視眼鏡(一眼看遠(yuǎn),一眼看近)。
角膜接觸鏡
軟性隱形眼鏡、角膜塑形鏡、RGP。
雙眼屈光參差較大時(shí),為避免框架眼鏡帶來的不等像問題,患者可佩戴角膜接觸鏡。
對于近視性屈光參差患者,差眼近視度數(shù)增長會明顯過快,OK鏡可以有效減緩近視度數(shù)較高眼的眼軸增長,防止雙眼眼軸差異越來越大,屈光參差程度加重。
RGP對角膜散光矯正效果好,成像更清晰,明顯散光或單眼度數(shù)較高的屈光參差患者RGP矯正是不錯的選擇。
藥物治療
0.01%阿托品能夠延緩近視發(fā)展,可用于近視性屈光參差患者,縮小屈光參差程度。
手術(shù)治療
不能耐受傳統(tǒng)治療的屈光參差患者,條件合適可選擇角膜屈光手術(shù)。
單眼無晶狀體患者可植入人工晶體。
兒童眼瞼血管瘤引發(fā)的屈光參差常伴發(fā)遠(yuǎn)視性散光,軸向在垂直于瘤體壓迫的方向上,此類患兒在出現(xiàn)明顯屈光參差后,需立即行瘤體摘除術(shù),治療屈光參差和弱視。
蔡錫安醫(yī)生提醒,屈光參差,不容忽視。若發(fā)現(xiàn)雙眼視力差異要及時(shí)驗(yàn)光,早發(fā)現(xiàn)早干預(yù),積極配合醫(yī)生治療,防止屈光參差程度越來越重。(重慶華廈眼科醫(yī)院 供稿)
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