哪些近視人群不適合做激光手術(shù)
近視手術(shù)可以幫助近視患者脫掉眼鏡,重獲清晰視力。激光近視手術(shù)作為常見的矯正視力手術(shù),它是所有近視患者都能夠做嗎?
重慶愛爾眼科醫(yī)院(總院)副院長陳開建表示,近視手術(shù)并不是誰都合適,有幾類人其實(shí)并不適合做近視激光手術(shù)。
不適合做激光手術(shù)的人群
1、患有自身免疫性疾病。這類人群容易出現(xiàn)角膜溶解,因此不建議進(jìn)行切削角膜的操作。
2、患有圓錐角膜、角膜擴(kuò)張性疾病。
3、患有全身系統(tǒng)性疾病或部分代謝性疾病,如嚴(yán)重甲亢或甲亢性突眼,這類人群角膜暴露嚴(yán)重,做手術(shù)易增加角膜病變的可能性。
4、眼部活動性病變,如眼內(nèi)感染、角膜感染等,在感染或發(fā)炎期間禁止手術(shù)。
5、眼底功能較差,或患有嚴(yán)重影響視力的白內(nèi)障、青光眼患者等。白內(nèi)障患者主要是晶體代謝紊亂引起的,因此利用激光手術(shù)對角膜進(jìn)行切削,并沒有對癥下藥,因此不建議。而嚴(yán)重青光眼患者,通常眼壓過高,有時術(shù)后要用到激素,可能不利于眼壓控制。
為患者做術(shù)前檢查。重慶愛爾眼科醫(yī)院總院供圖
6、年齡在18歲以下的青少年。青少年的眼睛仍在發(fā)育,眼軸也在生長,此時他們的屈光是不穩(wěn)定的,近視度數(shù)漲得很快,如果做了激光近視手術(shù),之后可能因?yàn)檠圯S的增長再次出現(xiàn)近視,所以不建議做。當(dāng)然,也有未到18歲來進(jìn)行手術(shù)的,例如由于屈光參差(兩眼近視度數(shù)一高一低)的未成年人可根據(jù)眼科醫(yī)生的判斷,酌情進(jìn)行激光手術(shù),這樣是為了防止弱視。
7、糖尿病患者。由于患者血糖控制不穩(wěn)定,會造成全身性神經(jīng)末梢代謝障礙,如果利用激光對其角膜進(jìn)行切削,角膜恢復(fù)性差,影響矯正效果。
8、具有瘢痕體質(zhì)的人群。這種體質(zhì)的人不僅傷口愈合較慢,神經(jīng)愈合也很慢。因此在切削角膜后,角膜也較易形成不規(guī)則或瘢痕性愈合,反而影響視力和視覺質(zhì)量。
除了不能做激光近視手術(shù)的條件,能做這類手術(shù)的人群又是哪些呢?陳開建表示,首先患者自己對有摘鏡要求且年齡在18周歲以上的人群、近兩年屈光狀態(tài)相對穩(wěn)定且其增長速度每年不大于100度的人群、雙眼屈光度不對等,即屈光參差人群都能進(jìn)行激光近視手術(shù);其次,配戴角膜接觸鏡者,軟鏡需停戴一周,硬鏡需停戴三個月才能進(jìn)行手術(shù);并且,手術(shù)患者需要心理及精神健康,充分理解并能接受手術(shù)可能發(fā)生的問題,以上這些人群都能進(jìn)行激光近視手術(shù)。
陳開建提醒,每個人的眼睛條件不一樣,職業(yè)也有所差異,所以對近視手術(shù)的選擇也不同,能不能進(jìn)行手術(shù)都需要根據(jù)術(shù)前檢查結(jié)果和適用程度來考慮手術(shù)方案。(重慶愛爾眼科醫(yī)院總院 供稿)
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