重慶西區(qū)醫(yī)院成功救治90歲深靜脈血栓形成患者 醫(yī)生提醒:高危人群要注意預(yù)防
近日,90歲章爺爺(化名)無明顯誘因卻出現(xiàn)左下肢腫脹并稍感疼痛,幾天后病情加重,遂前往重慶西區(qū)醫(yī)院就診。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)患者雙下肢深靜脈血栓形成(DVT),已到達(dá)髂靜脈,心臟血管外科副主任李煒接診后,立即告知家屬危險性并急診收住院治療。
李煒帶領(lǐng)團(tuán)隊為患者行介入手術(shù)。重慶西區(qū)醫(yī)院供圖
據(jù)了解,深靜脈血栓形成是血液在深靜脈內(nèi)不正常凝結(jié)引起的靜脈回流障礙性疾病,常發(fā)生在下肢。如果不及時處理,一個常規(guī)動作,跺跺腳或捶捶腿就可能讓血栓脫落進(jìn)入下腔靜脈、心臟,進(jìn)而導(dǎo)致致命性肺栓塞。
考慮到患者已經(jīng)90歲高齡和身體實(shí)際情況,如果藥物抗凝溶栓可能有胃出血、腦出血風(fēng)險,手術(shù)抽栓對身體損傷較大,李煒?biāo)炫c患者家屬充分溝通后決定,為患者選擇治療方案——行下腔靜脈濾器植入術(shù),“永久性”阻止下腔靜脈血栓進(jìn)入心臟,解除肺栓塞風(fēng)險。
經(jīng)充分術(shù)前準(zhǔn)備后,李煒帶領(lǐng)團(tuán)隊在介入治療中心為患者順利完成了雙下肢靜脈造影+下腔靜脈造影+下腔靜脈濾器植入術(shù),耗時20分鐘,成功植入濾器,化解生命危機(jī)。
腿痛腿腫,高危人群要警惕
李煒介紹,深靜脈血栓形成的發(fā)病率呈逐年上升趨勢,發(fā)病率隨年齡增長上升,80歲發(fā)病率是30歲人群的30余倍。除了手術(shù)、中心靜脈插管、長期臥床治療等醫(yī)源性因素外,受傷、惡性腫瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、腸炎、原發(fā)性血液高凝狀態(tài)、靜脈血栓史等病理因素,產(chǎn)后、口服避孕藥等生理因素,人種、血型等遺傳因素,以及長時間坐車或坐飛機(jī)旅行等行為因素都會導(dǎo)致DVT發(fā)病率增高。所以,上述高危人群要特別注意日常預(yù)防深靜脈血栓形成,3條建議送給大家:
1.定期站立活動,有條件的人群坐、躺時抬高小腿幫助血液回流。
2.準(zhǔn)備一雙醫(yī)用彈力襪(膝下型),長途旅行時穿戴,同時多按摩揉捏腿部。
3.在醫(yī)生指導(dǎo)下服用阿司匹林腸溶片和瑞舒伐他汀鈣片。
溫馨提示:若出現(xiàn)不明原因腿痛腿腫,請及時就醫(yī)。(重慶西區(qū)醫(yī)院 供稿)
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