高血壓危害大 醫(yī)生提醒:認知誤區(qū)要避開
目前,我國高血壓患病人數(shù)接近3億,高血壓嚴重危害人類健康,主要造成心臟、腦血管、腎臟和眼底損害,中風、心臟病、腎功能不全是高血壓病的常見并發(fā)癥,致殘、致死率高,除了吃藥治療之外,很多患者血壓控制欠佳大部分都是由一些認知誤區(qū)或不良生活習慣導致。
重慶松山醫(yī)院心血管內(nèi)科主任耿召華溫馨提示,高血壓患者需避開的10大誤區(qū)。
誤區(qū)一:不規(guī)律服用降壓藥
很多患者突然頭暈、頭疼,一到醫(yī)院測量血壓>140/90mmHg,經(jīng)詢問高血壓史多年,但并沒有規(guī)律服用降壓藥。有不適癥狀就吃一片藥,沒癥狀就不吃,或者自測血壓高了就吃、不高就不吃,這些做法都是錯誤的。無論有沒有癥狀,只要血壓高就有危害,就要按醫(yī)囑服用降壓藥。
誤區(qū)二:頻繁更換降壓藥
有些患者聽說某種降壓藥好,就跟著一起換藥;聽說有進口降壓藥,又換成進口藥。其實,只要血壓控制平穩(wěn)并沒有不良反應,原則上不要更換降壓藥,按照醫(yī)囑長期治療即可。每次換藥都會引起血壓波動,反而對控制血壓不利,降壓藥物應在心血管專科醫(yī)生指導下調(diào)整。
誤區(qū)三:不戒煙、不戒酒
酒精能升高血壓,也能降低血壓。酒精會在肝臟內(nèi)合成可以舒張血管的乙醛,當血管被舒張時血壓就會有所下降;酒精本身作用會導致心率增加,心肌收縮時增加射血量,又會使血壓上升,這種血壓降低又升高的過程對身體有巨大影響,會讓血壓更難控制。
煙草內(nèi)含有大量有害物質(zhì)會促進體內(nèi)兒茶酚胺升高,兒茶酚胺升高可使小動脈痙攣,吸煙還會導致動脈粥樣硬化,外周動脈阻力增加導致血壓升高。吸煙不僅會升高血壓,還會增加心腦腎病變的發(fā)生,所以高血壓患者要努力戒煙、酒,戒煙困難時可于戒煙門診尋求幫助。
誤區(qū)四:劇烈運動和情緒激動
劇烈運動或情緒激動都會導致血壓嚴重升高,從而增加腦出血、腦梗和心梗的風險。高血壓患者可進行適量的有氧運動,如:健走、慢跑、游泳、舞蹈、騎自行車等,研究表明1級原發(fā)性高血壓患者進行中低強度有氧運動3個月后其血壓下降明顯,運動過程中要控制好心率。非職業(yè)運動員在運動時,心率太快會增加心梗甚至猝死風險。
運動時,最快心率可按照以下公式計算:(220-年齡)×85%。
例:50歲的高血壓患者,運動時心率不宜超過(220-50)×85%=145。
誤區(qū)五:便秘、用力排便
很多患者都有便秘的問題,便秘的患者需注意合理飲食,多食新鮮蔬果,必要時在醫(yī)生指導下做出恰當處理。用力排便,會導致血壓短暫而顯著的升高,增加心腦血意外的風險。臨床上因用力排便導致猝死、腦出血的病例并不少見,保持大便通暢對高血壓患者非常重要。
誤區(qū)六:不注意監(jiān)測血壓
很多高血壓患者會堅持吃降壓藥卻不監(jiān)測血壓,誤認為吃藥就不用測血壓。于是,血壓是否控制在合理范圍內(nèi)也無從可知。
建議購買上臂式血壓計,在接受藥物治療初期或調(diào)整降壓藥物過程中,每天測量2-3次為宜(如早晚或早中晚各測量1次)。過于頻繁的自測血壓容易影響測量準確性。
病情穩(wěn)定且治療方案固定的患者,每周測量1-2天,每天早晚各測1次即可;準備記錄本,將每次測量血壓、脈搏結果詳細記錄下來,供醫(yī)生參考。就診時帶上自測血壓記錄,有助于醫(yī)生全面了解自己的血壓波動情況。
誤區(qū)七:不注意控制體重
很多年輕高血壓患者的體重都是在180斤以上,血壓、血糖都升高,對于肥胖的高血壓患者來說,減重對控制血壓非常重要。
研究發(fā)現(xiàn)BMI每增加1Kg/㎡(BMI身體質(zhì)量指數(shù)=體重((k)÷身高(m)),患高血壓的風險就會增加18%。
血壓輕度升高的人,正常把體重減下來,血壓就可以降至正常范圍。即便血壓嚴重升高,體重減輕后也可以少吃一兩種藥控制住血壓。
誤區(qū)八:不關心血脂血糖
高血壓、高血脂、高血糖共同破壞心腦腎健康,只控制血壓是遠遠不夠的。很多高血壓患者不僅血壓高,血脂、血糖也有不同程度的升高,高血壓患者要定期檢測血脂、血糖,發(fā)現(xiàn)異常需及時、恰當?shù)闹委煛?/p>
誤區(qū)九:重鹽重甜重高熱量
高血壓是一種“生活方式病”,對于上述不良生活方式應積極改正,才有利于預防和控制高血壓。比如減少鈉鹽攝入、少吃鹽和腌制食品,多吃新鮮綠葉蔬菜和水果。
誤區(qū)十:生活不規(guī)律、熬夜
規(guī)律的生活習慣、充足的睡眠有助于更好地控制血壓,生活不規(guī)律、睡眠不足是導致血壓升高的常見且重要的原因。
高血壓的治療不僅僅依靠藥物,良好的生活習慣、適當運動、降低壓力、戒煙戒酒、控制體重,對血壓控制和降低并發(fā)癥風險至關重要。(重慶松山醫(yī)院 供稿)
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