疼痛科醫(yī)生帶你正確認識帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛
何為帶狀皰疹?帶狀皰疹俗稱“蛇纏腰”,“纏腰龍”,“纏腰火丹”,它是一種由“水痘-帶狀皰疹病毒”引起的急性皮膚病,年幼時感染過這種病毒的可能會發(fā)水痘,有一部分人也可能不發(fā)。[性感染),當原發(fā)感染消退后,病毒轉(zhuǎn)移至脊髓或顱神經(jīng)的感覺神經(jīng)節(jié),在該處失去活性。人體對水痘病毒的免疫力會抑制病毒復制,使其保持休眠狀態(tài)數(shù)十年,當人體的免疫力減弱并且無法遏制該病毒時,病毒就會重新激活導致帶狀皰疹的發(fā)生。
哪些人容易發(fā)?有基礎(chǔ)疾病的老年人;有自身免疫性疾病;經(jīng)常熬夜壓力大的;長期服用免疫抑制劑,惡性腫瘤患者,都是帶狀皰疹容易盯上的對象。帶狀皰疹的臨床表現(xiàn)沿著神經(jīng)分布的地方,表現(xiàn)為顏面部,或上肢,下肢,或前胸,后背,或腰腹部,會陰部都可能發(fā)病,大部分患者會有成簇狀分布的水皰,伴有局部皮膚瘙癢、疼痛,不能觸碰衣物,也有部分患者表現(xiàn)為隱匿性發(fā)病,皰疹并沒有長出來而是單純的皮膚痛,疼痛一段時間后皰疹再發(fā)出來,如遇這種情況,診斷就要相對復雜一些。
什么是帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛?得了帶狀皰疹不可怕,可怕的是遺留神經(jīng)痛,凡是帶狀皰疹皮損治愈后,局部疼痛超過1個月就定義為帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛,疼痛常常呈陣發(fā)性,每次持續(xù)數(shù)秒,疼痛性質(zhì)為針刺樣或刀割樣、燒灼樣,電擊樣,麻木感等,這是因為帶狀皰疹病毒侵犯神經(jīng)導致神經(jīng)發(fā)生了病變,表現(xiàn)為痛覺超敏,神經(jīng)支配區(qū)域的異常感覺。部分患者疼痛時間長達數(shù)年數(shù)十年,且大部分長時間受疼痛折磨的患者易合并焦慮、抑郁,甚至有輕生的念頭。據(jù)統(tǒng)計,我國60歲以上老年患者患皰疹后神經(jīng)痛的發(fā)生率約為65%,70歲以上約為75%,因此,一定要重視早期診治。(墊江縣中醫(yī)院供稿)
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