男子右臉脹痛10年 原來是莖突惹的禍
“我不做別的檢查,你們就檢查下我的莖突是不是有問題就行了!苯,重慶仁品來了一位“脾氣很不好”的患者。但了解了他坎坷的求醫(yī)路之后才明白他究竟有多不容易,一個簡單的莖突綜合征,10年期間沒有得到正確的治療,還被很多醫(yī)院認為是有精神問題。
據(jù)了解,從高中的時候患者小鄧就已經(jīng)開始感受到不舒服。當時癥狀比較輕,他也沒太注意,工作后,癥狀越來越明顯,加上工作壓力,小鄧整個右臉都痛,他去了多家醫(yī)院檢查,有的醫(yī)院說是頸椎問題,有的醫(yī)院說是精神問題,經(jīng)過治療,癥狀不光沒減輕,還越來越嚴重。小鄧覺得自己肯定不是骨頭和精神問題,他就開始自己研究解剖學(xué),對照著圖片和影像,覺得自己就是舌骨附近的莖突出了問題。
通過CT莖突三維影像檢查證實了小鄧的猜想。小鄧的莖突長3.65厘米,正常成年人的莖突一般在2.5厘米左右,小鄧足足比正常莖突長了1厘米多,而且角度明顯異常。
病癥的根源找到了,可小鄧并沒有開心起來,因為醫(yī)院建議保守治療。一直找不到醫(yī)院做手術(shù)的小鄧每天都很煎熬,3月初,小鄧來到重慶仁品耳鼻喉醫(yī)院,通過CT影像檢查,耳鼻喉科主任李明紅確認小鄧就是莖突綜合征,也表示可以為小鄧做莖突截短手術(shù)。
李明紅介紹,莖突截短術(shù)并不是難度系數(shù)很高的手術(shù),但考驗的是醫(yī)生的熟練與精細程度。因為莖突的位置比較特殊,在我們的咽旁間隙內(nèi)部(莖突和莖突諸肌把咽旁間隙分為前后二部),雖然咽旁間隙空間不大,但是頸內(nèi)動、靜脈、顱內(nèi)發(fā)出的神經(jīng)和供血的大血管以及頸深上淋巴結(jié)都在這里面,手術(shù)中如果不小心觸及這些,就會引起血管破裂,導(dǎo)致患者的偏癱。
通過手術(shù),李明紅為患者取出大約2厘米的莖突,術(shù)后當天小鄧的癥狀就得到緩解。
什么是“莖突”?
李明紅表示,目前臨床上莖突綜合征還是比較罕見的一種病癥,一般是因為莖突過長或其方位、形態(tài)異常刺激到鄰近血管神經(jīng)而引起的咽部異物感、咽痛或反射性耳痛、頭頸部痛和涎腺增多等癥狀的總稱。多見于成年人。
莖突綜合征起病緩慢,病史長短不一,常見的病癥有:扁桃體區(qū)、舌根區(qū)疼痛,常為單側(cè),多不劇烈,可放射到耳部或頸部,吞咽時加重;咽異物感或梗阻感較為常見,多為一側(cè),吞咽時更為明顯,有時在講話、轉(zhuǎn)頭或夜間加重;引起咳嗽、當頸動脈受到壓迫或磨擦?xí)r,疼痛可從一側(cè)下頜角向上放射到頭頸部或面部;有時可有耳鳴、流涎、失眠等神經(jīng)衰弱的表現(xiàn)。(重慶仁品耳鼻喉醫(yī)院供稿)
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