突發(fā)心臟驟停,心肺復蘇如何做?
一個人如果突然心臟停止跳動,時間以秒計算,那么,他會經(jīng)歷些什么呢?
5-10秒,意識喪失,突然倒地;15-30秒,昏厥或全身抽搐;30-60秒,瞳孔散大,自主呼吸逐漸停止;3分鐘,腦水腫;4-6分鐘,腦細胞死亡;8分鐘,腦死亡。
重慶北部寬仁醫(yī)院心血管內(nèi)科專家表示,據(jù)統(tǒng)計,我國每年心臟性猝死的人數(shù)高達54.4萬,其中80%發(fā)生在醫(yī)院以外,心臟驟停后的4分鐘是急救的黃金時間,所以早評估、早呼救、早到達是挽救生命的重要法則。心肺復蘇(CPR),作為心臟驟停后急救的重要措施,呼吁更多人學習掌握。
心肺復蘇急救流程
判斷
判斷患者意識:雙手輕拍患者肩膀,在耳側呼喚患者,看是否有反應。
呼救
尋求周圍人幫助,撥打120,并讓人幫忙找附近的自動體外除顫器(AED)。
判斷患者心跳:若患者無呼吸或呼吸不正常(如喘息),同時用2-3根手指按壓患者的頸動脈,若沒有脈動,說明心臟驟停,需要馬上開始心肺復蘇。如果患者還有心跳和呼吸,心肺復蘇反而會增加室顫的風險。
復蘇
人工胸外按壓(Circulation)——保持氣道通暢(Airway)——人工呼吸(Breathing)
人工胸外按壓步驟
胸外按壓30次
用力快速胸外按壓30次:讓患者仰臥在平實的硬質平面上,頭部與軀干處在同一平面。交疊雙手,上身前傾,雙臂伸直,垂直向下,用力并有節(jié)奏地按壓30次。
按壓位置:雙乳頭連線與胸骨交界處
按壓手勢:一只手掌壓在另一手背上,雙手交叉互扣
按壓深度:成年人5-6厘米
按壓頻率:100-120次/分鐘
注意事項:弱患者是老人,應避免用力過大,損壞骨頭,甚至進一步危及內(nèi)臟。另外,胸外按壓與人工呼吸間隔時間不超過10秒
人工呼吸2次
一手置于患者額部,向下壓;另一只手放在患者下頜處,向上抬。
注意:嘴角與耳垂連線與地面垂直。
清理患者口腔中的異物(如假牙或嘔吐物等)。捏住患者鼻子,用嘴包住患者的嘴快速將氣體吹入。吹氣的量,只需按照平時呼吸的量即可;每次吹氣,大約持續(xù)1秒;吹氣時,看到患者胸腹部有微微起伏即可。
持續(xù)重復上述兩個步驟,30次胸外按壓+2次人工呼吸,共5次循環(huán)。
若出現(xiàn)以下情況,可停止CPR:
CPR生效:患者恢復心跳、自主呼吸和脈搏搏動,患者有反應或者呻吟。
CPR無效:持續(xù)超過30分鐘的CPR后,患者的呼吸與脈搏都沒有恢復正常,患者瞳孔散大固定。
最后一種是,已經(jīng)找到了自動體外除顫儀或有專業(yè)的醫(yī)護施救人員趕到,也可以停止CPR。需要提醒的是,到了醫(yī)院以后,家屬一定要信任醫(yī)生,并積極配合醫(yī)生的工作,盡快救治。
心肺復蘇,是搶救心臟驟停的有效方法,把握“黃金四分鐘”,幫助挽救患者生命。(重慶北部寬仁醫(yī)院 供稿)
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