主持人：大家好，歡迎觀看人民網(wǎng)視頻訪談，我是主持人文彥。孕育健康的寶寶是每個(gè)準(zhǔn)爸爸準(zhǔn)媽媽的期盼，然而受遺傳基因、多胎妊娠、生活環(huán)境等多方因素的影響，懷孕期間可能會(huì)出現(xiàn)孕婦所不易察覺的妊娠風(fēng)險(xiǎn)，于是規(guī)范產(chǎn)檢就顯得格外重要。那么，產(chǎn)檢一般需要進(jìn)行幾次？高危妊娠的情況又有哪些呢？今天，我們邀請(qǐng)到重慶北部寬仁醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)生胡燕，走進(jìn)演播廳，帶大家了解一下相關(guān)話題。胡醫(yī)生你好！

　　胡燕：主持人好，各位網(wǎng)友大家好！

　　主持人：我們都知道懷孕之后需要進(jìn)行產(chǎn)檢，那么，產(chǎn)前檢查的意義是什么呢？

　　胡燕：規(guī)范的產(chǎn)前檢查能夠及早防治妊娠合并癥或并發(fā)癥，及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒異常，評(píng)估孕婦及胎兒的安危，確定分娩時(shí)機(jī)和分娩方式，保障母兒安全。

　　主持人：那么，孕期產(chǎn)檢需要進(jìn)行幾次呢？

　　胡燕：根據(jù)我國(guó)《孕前和孕期保健指南（2018年）》，推薦6-13周+6天、14-19周+6天、20-24周、25-28周、29-32周、33-36周，每個(gè)時(shí)間段至少要產(chǎn)檢一次，37-41周每周一次。可見，孕期需要至少7-11次產(chǎn)前檢查，有高危因素者，酌情增加次數(shù)。

　　主持人：母子健康手冊(cè)上會(huì)有一個(gè)預(yù)警顏色標(biāo)識(shí)，代表的是什么意思呢？

　　胡燕：母子健康手冊(cè)上有綠色、黃色、橙色、紅色、紫色五種顏色標(biāo)識(shí)，它們代表孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的不同分級(jí)。綠色代表低風(fēng)險(xiǎn)，黃色代表一般風(fēng)險(xiǎn)，橙色代表較高風(fēng)險(xiǎn)，紅色代表高風(fēng)險(xiǎn)，紫色代表孕婦患有傳染性疾病。

　　主持人：那么，哪些人群屬于高危妊娠呢？

　　胡燕：妊娠風(fēng)險(xiǎn)主要是根據(jù)孕產(chǎn)婦基本情況、妊娠合并癥、妊娠并發(fā)癥來劃分的。孕產(chǎn)婦基本情況包括年齡、骨盆情況、孕產(chǎn)史、手術(shù)史等。

　　妊娠合并癥包括：心血管系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、泌尿系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、血液系統(tǒng)疾病、免疫系統(tǒng)疾病、精神病、腫瘤、神經(jīng)系統(tǒng)疾病。

　　妊娠并發(fā)癥包括：雙胎、三胎、先兆早產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受限、巨大兒、妊娠期高血壓疾病、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、胎膜早破、羊水過多、羊水過少、血型不合、前置胎盤、胎盤早剝等。

　　孕產(chǎn)婦基本情況、妊娠合并癥、妊娠并發(fā)癥的程度不同，就具有不同的妊娠風(fēng)險(xiǎn)。比如，年齡≥35歲或≤18歲屬于一般風(fēng)險(xiǎn)，年齡≥40歲屬于較高風(fēng)險(xiǎn)。再比如，妊娠合并糖尿病、甲狀腺疾病無需藥物治療的時(shí)候?qū)儆谝话泔L(fēng)險(xiǎn)，需要藥物治療的時(shí)候具有較高風(fēng)險(xiǎn)，糖尿病或甲狀腺疾病出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的時(shí)候具有高風(fēng)險(xiǎn)。

　　主持人：如果產(chǎn)婦是高危妊娠者，應(yīng)該怎么辦呢？

　　胡燕：高危妊娠涉及的范圍廣，在此以一種常見的妊娠合并癥--貧血，來做說明。貧血孕婦對(duì)分娩、手術(shù)、麻醉的耐受能力差，易發(fā)生失血性休克、并發(fā)產(chǎn)褥感染。孕婦中重度貧血時(shí)，容易造成胎兒生長(zhǎng)受限、胎兒窘迫、早產(chǎn)或死胎。

　　產(chǎn)檢的時(shí)候，醫(yī)生首先會(huì)詢問孕媽媽進(jìn)食情況，了解是否存在妊娠早期嘔吐、偏食等導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良；然后會(huì)詢問是否存在乏力、頭暈等貧血表現(xiàn)，觀察是否有皮膚、唇粘膜、瞼結(jié)膜蒼白等貧血體征；接下來會(huì)做血常規(guī)、貧血三項(xiàng)、地貧基因篩查等檢查。通過以上交流、處理，對(duì)貧血的病因、程度、風(fēng)險(xiǎn)作出判斷，明確是缺鐵性貧血、地中海貧血、巨幼細(xì)胞貧血、再生障礙性貧血中的哪一種，進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)，血紅蛋白60-110屬于一般風(fēng)險(xiǎn)，血紅蛋白40-60屬于較高風(fēng)險(xiǎn)，血紅蛋白≤40屬于高風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)不同貧血程度和風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)生會(huì)給出飲食指導(dǎo)，建議口服鐵劑、注射鐵劑或是輸血，做好臨產(chǎn)后備血、預(yù)防產(chǎn)后出血、產(chǎn)后預(yù)防感染等工作。

　　針對(duì)胎兒缺氧的監(jiān)護(hù)，有孕期彩超胎兒血流監(jiān)測(cè)、胎兒生物物理評(píng)分、孕晚期胎心監(jiān)護(hù)等，用以預(yù)測(cè)胎兒宮內(nèi)儲(chǔ)備能力。

　　如果孕婦是合并貧血的患者，建議定期產(chǎn)檢，完成必要的檢查項(xiàng)目，根據(jù)醫(yī)生的建議，進(jìn)食含鐵豐富的飲食，正確補(bǔ)充鐵劑，按時(shí)做血常規(guī)、彩超和胎監(jiān)等檢查。

　　主持人：好的，非常感謝胡醫(yī)生的分享，同時(shí)也感謝大家的關(guān)注，再見！

　　胡燕：再見！

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