泌尿結(jié)石的診斷方式有哪些
結(jié)石雖小,但給人造成的痛苦卻讓人難以忘懷,泌尿系結(jié)石就是泌尿外科疾病當(dāng)中非常常見(jiàn)的一種,且發(fā)病率還在呈逐年上升趨勢(shì)。那么,目前醫(yī)學(xué)上對(duì)于結(jié)石病的診斷方式都有哪些呢?術(shù)后注意事項(xiàng)有什么需要特別關(guān)注的嗎?
重慶愛(ài)德華醫(yī)院院長(zhǎng)沈健表示,在未實(shí)施檢查之前,又懷疑患者疑似泌尿系結(jié)石結(jié)石引起的不適時(shí),我們一般會(huì)通過(guò)影像學(xué)檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查來(lái)確定患者是否存在泌尿系結(jié)石。
哪些檢查可以診斷結(jié)石疾病
最常用的是泌尿系統(tǒng)超聲檢查,其次是CT檢查,尤其是CT的三維尿路重建,它可以明確結(jié)石的大小、位置、是否引起梗阻以及CT值,以便了解結(jié)石硬度。還有腎區(qū)造影(KUB),又稱(chēng)腹部平片,可以了解結(jié)石的大小、位置及數(shù)量。最后才是實(shí)驗(yàn)室檢查(包括血尿等生化檢查),它可以幫助醫(yī)生了解結(jié)石形成的病因,如尿酸性結(jié)石,其尿液中尿酸含量增高、pH值偏酸性,血液生化中有關(guān)尿酸代謝指標(biāo)就會(huì)同步增高。
不同體質(zhì)、不同部位結(jié)石怎么治療
首先,要確定結(jié)石大小、數(shù)目、位置、腎功能、有無(wú)梗阻及患者的全身情況,然后,還要排除患者是否有確定病因、代謝異常及感染和感染程度,以此來(lái)制定具體的治療實(shí)施方案。
結(jié)石治療技術(shù)發(fā)展史
第一代
體外沖擊波碎石:適合所有部位≤2.5cm,位置無(wú)骨骼遮擋;
第二代
氣壓彈道碎石:適合膀胱內(nèi)結(jié)石≤2.5cm;
第三代
輸尿管硬鏡+鈥激光碎石:適合輸尿管中下段結(jié)石;
第四代
輸尿管軟鏡:適合所有泌尿系結(jié)石;
經(jīng)皮腎鏡+鈥激光碎石:適合腎盂及輸尿管上段結(jié)石;
近幾年,得益于微創(chuàng)技術(shù)、激光技術(shù)、軟鏡技術(shù)的發(fā)展,越來(lái)越多的患者選擇輸尿管軟鏡碎石。不過(guò)微創(chuàng)手術(shù)需結(jié)合患者結(jié)石的具體情況,如大小硬度進(jìn)行評(píng)估,以便于臨床醫(yī)生針對(duì)性制定治療方案。
碎石治療后需要注意的地方
1、術(shù)后建議進(jìn)行結(jié)石成分分析,查找形成結(jié)石的病因,以便日后對(duì)因預(yù)防;
2、若患者自身是結(jié)石體質(zhì)而病因又并未查出,經(jīng)碎石治療后未來(lái)還有可能復(fù)發(fā),建議密切隨訪;
3、平日需多飲水,增加尿液排泄,以便稀釋易形成結(jié)石的某些成分,及時(shí)排出體外。(重慶愛(ài)德華醫(yī)院 供稿)
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