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重視致盲眼病——白內(nèi)障

2021年09月16日11:32 | 來源:人民網(wǎng)-重慶頻道
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  主持人:大家好,歡迎觀看人民網(wǎng)視頻訪談,我是文彥。白內(nèi)障被大眾熟知,它在我國眼病致盲的原因中占比高,且年齡越大,白內(nèi)障的發(fā)生率越高,是危害老年人眼健康的一大“殺手”。今天我們來到愛爾眼科重慶南坪醫(yī)院,邀請(qǐng)到該院白內(nèi)障青光眼科博士徐登峰和王昌鵬,一起來聊一聊關(guān)于白內(nèi)障的相關(guān)問題。徐醫(yī)生,王醫(yī)生,您們好!

  徐登峰、王昌鵬:主持人好,各位網(wǎng)友大家好!

  主持人:年紀(jì)大看不清,往往和白內(nèi)障作祟有關(guān),那么,只有老年人才會(huì)患上白內(nèi)障嗎?

  徐登峰:不是的,白內(nèi)障的發(fā)病人群并不局限于老年人。白內(nèi)障的類型有很多,比如先天性白內(nèi)障、并發(fā)性白內(nèi)障、外傷性白內(nèi)障、老年性白內(nèi)障等。其中老年性白內(nèi)障最常見,它與年齡增長密切相關(guān),這也就給了我們一個(gè)這樣的錯(cuò)覺,以為只有老年人才會(huì)得白內(nèi)障。然而,除了年齡因素外,遺傳因素、紫外線過度照射、過量飲酒吸煙、高血壓、糖尿病、高度近視、外傷及眼內(nèi)某些炎癥性疾病等都可能導(dǎo)致白內(nèi)障。特別是糖尿病患者,或高度近視患者,出現(xiàn)白內(nèi)障的時(shí)間會(huì)比普通人提前。此外,新生兒、嬰幼兒也可能發(fā)生先天性白內(nèi)障。因此,日常生活中一旦出現(xiàn)視物模糊、視力下降等情況不能掉以輕心,應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院就診。

  主持人:白內(nèi)障發(fā)起病來不痛不癢,那我們應(yīng)該如何來判斷自己有可能是患上了白內(nèi)障呢?

  王昌鵬:老年性白內(nèi)障分初發(fā)期、膨脹期、成熟期、過熟期。每個(gè)階段癥狀各不相同。常見癥狀有視力下降,視物模糊,畏光,復(fù)視,眩光,屈光改變,色覺改變,視野改變等。老年性白內(nèi)障從初期到完全成熟,發(fā)病周期時(shí)間長短不一,少則數(shù)月,長則可達(dá)數(shù)年,甚至數(shù)十年,也有可能停止到某一個(gè)階段,靜止不變。大多數(shù)白內(nèi)障患者沒有意識(shí)到視覺模糊的形成過程,往往是在不知不覺中患上了白內(nèi)障。初發(fā)期白內(nèi)障一般對(duì)患者日常生活影響不大,所以患者往往不太重視,結(jié)果等到白內(nèi)障發(fā)展到成熟期,甚至完全看不見了才來動(dòng)手術(shù),就錯(cuò)過了最佳的治療時(shí)間。

  主持人:人老了還會(huì)有老花眼,那么老花眼和白內(nèi)障的區(qū)別在哪里?如何自我分辨呢?

  徐登峰:白內(nèi)障是指人眼原本透明的晶狀體變得渾濁,阻礙光線進(jìn)入眼睛,造成視力下降,猶如眼睛蒙上了一層紗布。白內(nèi)障不論看遠(yuǎn)看近都不清楚,而老花眼是指看近處的東西不清楚,看遠(yuǎn)處的則清楚。老花眼是正常的生理現(xiàn)象,除了看近不清楚之外,可能會(huì)伴有眼脹、頭痛等,并不會(huì)引發(fā)其他眼病。而白內(nèi)障本身是造成老年人失明的重大眼病,發(fā)病率極高。治療不及時(shí)不僅造成視力持續(xù)下降,會(huì)嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,而且持續(xù)進(jìn)展可造成眼睛完全失明,晚期還能引發(fā)青光眼等其他眼疾并發(fā)癥。還有治療方面也不同,老花眼通常配戴老花鏡,就可看清近物,當(dāng)然,隨著眼科技術(shù)的進(jìn)展,老花眼也可以通過手術(shù)矯正。而白內(nèi)障的危害遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于老花眼,必須且只能進(jìn)行手術(shù)治療,藥物并不能有效治療白內(nèi)障。

  主持人:我們?cè)谟行⿵V告中看到滴藥治療白內(nèi)障,那么白內(nèi)障可以通過滴眼藥物治愈嗎?

  王昌鵬:白內(nèi)障是晶狀體蛋白變性,相當(dāng)于一個(gè)生雞蛋變成了熟雞蛋。目前國內(nèi)外沒有治愈白內(nèi)障的藥物,且都處于探索研究階段,一些早期白內(nèi)障,用藥以后病情可能會(huì)減慢發(fā)展,視力也許會(huì)稍有提高,但這不一定是藥物治療的結(jié)果,因?yàn)榘變?nèi)障的早期進(jìn)展至成熟是一個(gè)較漫長的過程,它有可能自然停止在某一發(fā)展階段而不至于嚴(yán)重影響視力。一些中期白內(nèi)障患者,用藥后視力和晶狀體混濁程度未能改善。近成熟期的白內(nèi)障,藥物治療更無實(shí)際意義。迄今為止,世界上還沒有任何一種藥物能夠治愈白內(nèi)障。所以,不要輕信所謂的“特效藥”,一旦被診斷為白內(nèi)障,患者一定要到正規(guī)醫(yī)院診斷治療,而手術(shù)是目前治療白內(nèi)障唯一有效的方法。

  主持人:白內(nèi)障要到看不見了才能做手術(shù)這個(gè)說法是正確的嗎?

  徐登峰:這個(gè)說法不正確,F(xiàn)在治療白內(nèi)障的方法主要是超聲乳化或者飛秒激光,如果等到白內(nèi)障進(jìn)入了成熟期,拖到快要失明了才來做手術(shù),反而會(huì)增加手術(shù)難度,并且有一定的危害。首先白內(nèi)障從初期到成熟是一個(gè)漫長而痛苦的過程,老年人視力下降會(huì)導(dǎo)致心理障礙、會(huì)增加意外受傷的機(jī)率。第二晶狀體膨脹,溶解可引起繼發(fā)性青光眼,最終導(dǎo)致失明白內(nèi)障情況加重。第三手術(shù)難度越大,并發(fā)癥越多、視力恢復(fù)也越慢。第四耽誤眼底病的檢查、診斷、治療。第五影響IOL度數(shù)的計(jì)算。因此,白內(nèi)障應(yīng)該盡早檢查,盡早手術(shù),趁身體好時(shí)手術(shù)效果也更好。即使視力下降還不是很嚴(yán)重,但影響了正常工作和生活就可以考慮手術(shù)了。

  主持人:做完白內(nèi)障手術(shù),老花可以跟著解決嗎?

  王昌鵬:隨著科技的進(jìn)步,白內(nèi)障手術(shù)也從過去以防盲為目的,轉(zhuǎn)變?yōu)樽非蟾玫囊曈X質(zhì)量為目的的屈光性白內(nèi)障手術(shù),也就是說大家不只要看得見,還想要看得更清晰。屈光性白內(nèi)障手術(shù)就是在白內(nèi)障手術(shù)的同時(shí),通過不同功能的人工晶體,解決了散光、近視、遠(yuǎn)視甚至老花的問題,不需要再佩戴眼鏡,手術(shù)效果優(yōu)于普通的白內(nèi)障手術(shù)。具體適合哪種人工晶體,必須經(jīng)過術(shù)前詳細(xì)檢查,再根據(jù)患者年齡、病情、對(duì)視覺質(zhì)量的要求以及經(jīng)濟(jì)狀況等因素綜合考慮。

  主持人:剛剛說到人工晶體的選擇,那么人工晶體在眼睛內(nèi)能保持多長時(shí)間?

  徐登峰:目前,人工晶體是由航空材料經(jīng)過高技術(shù)制作加工而成,具有非常好的生物相容性和穩(wěn)定性,終生不會(huì)變質(zhì),而且也不會(huì)對(duì)身體造成其他傷害,因此人工晶體植入是可以保持終身的。

  主持人:最后請(qǐng)王醫(yī)生對(duì)老年朋友日常愛眼護(hù)眼給一些小建議。

  王昌鵬:白內(nèi)障是一種很常見的致盲性眼病,大家要引起高度重視。建議年齡超過60歲、有條件的老年朋友至少每兩年到專業(yè)眼科醫(yī)院進(jìn)行一次全面的眼科檢查。還有就是避免過度暴露于陽光或紫外線下,強(qiáng)光下建議佩戴偏光太陽鏡,保護(hù)自己的眼睛。平時(shí)控制糖尿病和高血壓,避免引發(fā)其它眼病。一旦患上了白內(nèi)障,也不要驚慌,目前專業(yè)的眼科醫(yī)院對(duì)白內(nèi)障的治療技術(shù)已經(jīng)比較成熟,只要早發(fā)現(xiàn)早治療,白內(nèi)障并不可怕。

  主持人:好的,非常感謝徐醫(yī)生、王醫(yī)生的分享,同時(shí)感謝大家的關(guān)注,再見!

  徐登峰、王昌鵬:再見!

(責(zé)編:劉祎、劉政寧)

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